Printable Дневник за кръвно налягане

Според AHA/ACC (2017, Хипертензия, 71(6)): Нормално <120/80 mmHg; Повишено 120–129/<80; Хипертензия степен 1: 130–139/80–89; Степен 2 ≥140/90. Хипертензивна криза >180/120 изисква незабавна медицинска помощ. Запиши както систолната, така и диастолната във техните съответни колони. NHS UK използва малко по-високи прагове; следвай целите на твоя лекар, които могат да се различават при диабет, болест на бъбреците или възраст.

AHA (2019, Хипертензия, 73(5)) и ESC насоките препоръчват усредняване на 2 отчитания, защото първото често е повишено поради краткотрайна симпатична активизация. Сядай тихо 5 минути преди измерване. Запиши средното на двете отчитания, или запиши двете и усредни впоследствие. Единични отчитания преоценяват честотата на хипертензия с 10–15%, водещо до прегенероване и ненужно лекарство.

Техника на AHA: седи с подкрепен гръб, плоски стъпала, ръката почивала на нивото на сърцето, манжета на обнажена горна ръка, размер на манжета правилно (мехур покрива 80% от обиколката на ръката). Без разговори, кофеин, упражнения или пушене 30 минути преди. Напразни пикочния мехур първо. Колоните период и време ви позволяват да поддържате последователно утрешко и вечерно време — обикновено в рамките на час след събуждане и преди легане.

Според Хипертензия (2018, 71(5)) и насоките на ACC, кръвното налягане следва циркадиален модел — утрешен скок и вечерен спад. Пациентите без нощно спадане (non-dippers) имат по-висок риск от сърдечнососудово. Утрешните отчитания преди лекарство оценяват нощния контрол; вечерните отчитания показват дневните ефекти. Колоната период улавя това — твоя кардиолог има нужда и от двете, за да оцени времето на лекарството и дозирането.

AHA и NICE препоръчват поне 7 последователни дни отчитания два пъти дневно, за да установиш надежден базовен лиц; 14 дни подобряват точността. Отхвърли първия ден отчитания, тъй като те често са повишени. Изчисли средното на оставащите дни. Страниците на журнала с 15 реда поддържат 7+ дни лесно. Отнеси на всеки кардиологически преглед — домашните отчитания често се различават значително от офисните измервания (ефект на белия халат).

Според AHA, хипертензия на белия халат засяга 15–30% от пациентите — повишени офисни отчитания, но нормални домашни отчитания. Без домашен мониторинг, това води до ненужно лекарство. Обратно, скритата хипертензия (нормално офисно, повишено дома) е пропусната без следене. Домашни журнални данни на 7+ дни, сдвоени с периодично амбулаторно мониториране според насоките на ACC, разграничават тези модели и информират точната диагноза.

Критерии на AHA за хипертензивна криза: систолно ≥180 или диастолно ≥120 mmHg. С симптоми (болка в гърдите, задух, промени в зрението, силна болка в главата, неврологични симптоми), това е хипертензивна спешност изискваща незабавна оценка на спешното отделение. Без симптоми (хипертензивна спешност), чакай 5 минути, преизмери; ако все още е повишено, свържи се с твоя лекар в същия ден. Документирай симптомите в колоната симптомите.

Според Mayo Clinic, логирай название на лекарство, доза и време в колоната Приети лекарства. Антихипертензивите обикновено достигат стабилно състояние в 2–4 седмици. Сравни 14-дневни средни преди и след начало на лекарство или промени на дозата. Колоната пулс също е важна — бета-блокерите намаляват както BP, така и сърдечния ритъм; ACE инхибиторите главно влияят на BP. Споделяй тенденции със твоя кардиолог за оптимизиране на дозата.