Printable Дневник за кръвна захар

Според ADA стандартите за грижа (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): гладуване 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L); 1–2 часа след хранене <180 mg/dL (<10.0 mmol/L); HbA1c <7% за повечето възрастни. Целите варират в зависимост от възраст, бременност, риск от хипогликемия и съпътстващи заболявания. Педиатричните и бременностните целеви нива са по-строги според ACOG. Винаги следвай индивидуалните си цели на ендокринолога — тези журнални вписания са документация, не диагноза.

ADA препоръчва тестване в последователни времена: гладуване (събуждане), преди хранене, 1–2 часа след хранене, преди лягане и по време на симптоми. Пациентите тип 1 на интензивен инсулин обикновено тестват 4–8 пъти дневно; пациентите тип 2 на перорални лекарства могат да тестват 1–2 пъти. Колоната период (гладуване/преди хранене/след хранене/преди лягане) прави схемите ясни. Обсъди оптималната честота със твоя ендокринолог или обучител по диабет.

Според ADA, повишаване на глюкоза след хранене >50 mg/dL над преди-хранене нивата показва недостатъчен инсулин или излишък въглеводи за дозата. Колоните Въглехидрати (г) и Кръвна захар, сдвоени на 2 седмици, разкриват личните съотношения въглеводи към глюкоза и чувствителност към инсулин. Отнеси това на твоя ендокринолог за промяна на дозата — Diabetes Care (2020, 43(7)) показва, че постоянен преглед на тези модели намалява HbA1c с 0.5–1%.

ADA определя хипогликемия като кръвна захар <70 mg/dL (<3.9 mmol/L), тежка, когато <54 mg/dL. Симптомите включват тръпане, потене, объркване, глад. Лекувай с 15 г бързодействащи въглеводи (сок, глюкозни таблетки), преверка за 15 минути, повтори, ако все още е ниско. Тежката хипогликемия с изменено съзнание изисква глюкагон или спешна медицинска помощ. Логирай всички събития — често ниски нива показват необходимост от промяна на лекарството.

CGM (Dexcom, Libre, Medtronic) осигурява 288 отчитания/ден със стрелки на тенденция. Diabetes Care (2021, 44(1)) показва, че CGM подобряват HbA1c повече от препичане на пръст сами по себе си. Въпреки това, журналът улавя контекст — състав на хранене, упражнение, болест, стрес — които CGM пропускат. Използвай и двете: CGM за детайлни данни, дневник за разказната нарация. ADA все повече препоръчва CGM за тип 1 и интензивно управляван тип 2.

ADA категоризира: бързодействащи (лиспро, аспарт, глулизин) дадени преди хранене; дълготрайни (гларгин, детемир, дегльудец) веднъж или два пъти дневно за базално покритие; смесени комбинации. Запиши название, единици и време в лекарство. Отнеси 2+ седмици журнални страни на твоя ендокринолог — базално/болус коригирания зависят от модели невидими за един-точка HbA1c.

Според ADA: аеробните упражнения обикновено понижават глюкозата по време и 24+ часа след упражнение; тренировката на съпротива може да я повиши остро. Болест, инфекция и употребата на стероиди значително повишават глюкозата. Запиши това в колоната бележки — те обясняват отчитанията, които иначе изглеждат непредсказуеми. Болнични ден протоколи (тест всеки 2–4 часа, поддържай хидратация, проверяй кетони, ако тип 1) трябва да бъдат преразгледани със твоя екип по диабет.

Червени флага на ADA: кръвна захар >300 mg/dL (>16.7 mmol/L) със симптоми (повръщане, болка в корема, фруктозен дъх, бързо дишане) предполага DKA — спешност. Постоянни отчитания >250 с положителни кетони (тип 1) също изискват оценка на спешното отделение. Тежка хипогликемия с объркване има нужда от глюкагон и спешна медицинска помощ. Документирай всички събития — модели на често крайности показват необходимост от интензификация на лечението.