Printable Дневник за мигрена

Според Американската фондация за мигрена и Международното общество за главоболие (ICHD-3, 2018) критерии, неврологи имат нужда от честота на атаки, продължителност, интензивност на болка (0–10), местоположение, присъствие на аура, тригери, лекарства и резултати на облекчение — всички осем колони на този шаблон. Cephalalgia (2019, 39(3)) показва, че 8–12 седмици детайлно проследяване позволяват диференциално диагностициране между подвидове мигрена, напрежение главоболие и групирана главоболие.

ICHD-3 (2018) разграничава мигрена с аура (визуални, сензорни, говорни или моторни симптоми, предхождащи болка) от мигрена без аура — различни последици за управление. Колоната за аура улавя присъствие и тип. Честите визуални ауре: зигзаг линии, слепи петна, мигащи светлини. Аура без следваща главоболие също се среща. Американската фондация за мигрена отбелязва ~25–30% от пациентите с мигрена изживяват аура. Документирай начало на времето спрямо главоболието.

Според Headache (2019, 59(9)) и Американската фондация за мигрена: честите тригери са стрес, промени на съня, менструален цикъл, специфични храни (старейше сирене, преработени месни продукти, алкохол, MSG), промени на времето, обезводняване, пропуснати хранения и интензивни сетивни стимули. Колоната за тригери трябва да улови всички кандидати в рамките на 24 часа от начало на атака. Модели изискват 3–6 месеца систематично логиране — единични атаки рядко идентифицират истински тригери.

Критериите за ефективност на международното общество за главоболие: намаляване на болка от силна (7+) на лека (≤3) в рамките на 2 часа, поддържана 24 часа, без повторение. Регистрирай имена на лекарство, доза, време на приема и оценка на облекчението (0–10). Сравни в рамките на 10+ атаки — отговор от единична атака е ненадежден. Американското общество за главоболие (2021) препоръчва преразглеждане на профилактично лекарство, когато атаките превишават 4 дни/месец или значително влошават функция.

Критериите за мигрена ICHD-3 изискват атаки, продължаващи 4–72 часа (необработени), със средна-силна болка (5+ на 10-точкова скала), често едностранна и пулсираща. Статус миграинозус (непрекъсната атака >72 часа) оправдава медицински преглед. Колоните за продължителност и ниво на болка улавят това. Headache (2020, 60(3)) данни показват, че пациентите недооценяват честотата с 30–50% без дневен логиране.

Приложенията автоматизират подсказки, но разчитат на памет през дни за съответстващ запис; хартиени логове подкрепят незабавна пост-атака документация. Структурираният 10-колонен формат тук съответства на ICHD-3 диагностични критерии по-всеобхватно, отколкото повечето приложения. Cephalalgia (2020) изследвания показват, че стандартизирани хартиени дневници остават златният стандарт за клинични пробе и неврологични консултации. Комбинирай, ако е полезно — приложение за напомняния, дневник за медицински запис.

Американската фондация за мигрена и Mayo Clinic червени флагове: 'гръмотевица' главоболие достигаща пик интензивност в секунди, най-лошата главоболие на живота, главоболие със треска и твърда шия, неврологични симптоми (слабост, загуба на зрение, объркане, неясна реч), главоболие след травма на главата, нов модел на главоболие след 50 години. Те предлагат серозни състояния (инсулт, кръвотечение, менингит) изискващи незабавна ER оценка.

Според Американското общество за главоболие, 8–12 седмици детайлно дневно логиране обикновено разкривят модели на тригери, оптимален отговор на лекарство и честота на базова линия на атаки. Три месеца данни е стандарт за оценка на профилактично лекарство — оцени дали атаките намаляха с ≥50% в честота или тежест. Донеси всички страници на невролога си; тренди имат повече значение, отколкото единични атаки за решения на лечение.