Printable Migreenipäiväkirja

American Migraine Foundationin ja International Headache Societyn (ICHD-3, 2018) kriteerien mukaan neurologit tarvitsevat hyökkäystiheyttä, kestoa, kivun voimakkuutta (0–10), sijaintia, auran läsnäoloa, utuja, lääkkeitä ja helpotustuloksia — kaikki kahdeksan tämän mallin saraketta. Cephalalgia-lehti (2019, 39(3)) osoittaa, että 8–12 viikon yksityiskohtainen seuranta mahdollistaa migreenialatyypeistä, jännityspotkusta ja klusteripotkusta erottamisen.

ICHD-3 (2018) erottaa migreenit auralla (näkö-, tuntoaisti-, puhe- tai motorisia oireita edeltävät) migreeninäistä ilman auraa — erilaiset hoitovaikutukset. Aurasarake tallentaa läsnäolon ja tyypin. Yleiset näköaurat: siksak-viivat, sokeat pisteet, vilkkuvat valot. Aura ilman myöhempää päänsärkyä esiintyy myös. American Migraine Foundation huomioi ~25–30 % migreeni-potilaista kokevat auran. Dokumentoi auran alkamisaika suhteessa päänsärkyyn.

Headache-lehden (2019, 59(9)) ja American Migraine Foundationin mukaan yleiset uhat ovat stressi, unen muutokset, kuukautiskauden sykli, tietyt ruoat (kypsä juusto, käsitellyt lihat, alkoholi, MSG), säänmuutokset, kuivuminen, ruokailujen ohittaminen ja voimakkaat aistinmuistutukset. Uhat-sarakkeessa tulisi kaapata kaikki ehdokkaat 24 tuntia hyökkäyksen alkamisen sisällä. Kuviot vaativat 3–6 kuukauden kirjaamista — yhden hyökkäyksen perusteella harvoin tunnistetaan todellisia uhkia.

International Headache Societyn tehokkuuskriteerit: kivun väheneminen vakavasta (7+) lievään (≤3) 2 tunnissa, kestävä 24 tuntia, ilman uusiutumista. Kirjaa lääkkeen nimi, annos, ajoitus ja helpotusarvio (0–10). Vertaa 10+ hyökkäyksen yli — yhden hyökkäyksen vastaus on epäluotettava. American Headache Society (2021) suosittelee ennaltaehkäisevän lääkkeen harkintaa, kun hyökkäykset ylittävät 4 päivää/kuukausi tai heikentävät merkittävästi toimintaa.

ICHD-3 migreenikriteeri vaatii 4–72 tunnin kestävät hyökkäykset (käsittelemätön), kohtalaisesti vakava kipu (5+ 10-pisteen asteikolla), usein yksipuolinen ja sykkivä. Status migrainosus (jatkuva hyökkäys >72 tuntia) vaatii lääketieteellistä arviointia. Kesto tunteja ja kipu taso sarakeet tallentavat tämän. Headache-lehti (2020, 60(3)) tiedot osoittavat, että potilaat aliarvioivat tiheyttä 30–50 % ilman päivittäistä kirjaamista.

Sovellukset automaattisavat kehotukset mutta perustuvat muistiin päivien yli retrospektiiviselle merkinnälle; paperiloki kannustaa välittömään hyökkäyksen jälkeiseen dokumentointiin. 10-sarakkeen strukturoitu muoto tässä vastaa ICHD-3 diagnostisia kriteerejä kattavammin kuin useimmat sovellukset. Cephalalgia-lehti (2020) tutkimukset osoittavat, että standardoidut paperipäiväkirjat pysyvät kliinisten tutkimusten ja neurologisten konsultaatioiden kultakstandarina. Käytä molempia, jos hyödyllistä — sovellus muistutuksille, päiväkirja lääketieteelliselle tietueelle.

American Migraine Foundation ja Mayo Clinic punaiset liput: 'salama'-päänsärky, jonka huippuintensiteetti saavutetaan sekunneissa, elämän pahin päänsärky, päänsärky kuumeella ja niskajäykkyydellä, neurologiset oireet (heikkous, näkötappio, sekavuus, puheenkäymättömyys), päänsärky pään vamman jälkeen, uusi päänsärkykuvio 50-vuotiaaksi tulemisen jälkeen. Nämä ehdottavat vakavia tiloja (stroke, verenvuoto, aivokalvontulehdus) vaativat välitöntä päivystysosaston arviointia.

American Headache Societyn mukaan 8–12 viikon yksityiskohtainen päivittäinen kirjaus tyypillisesti paljastaa utua-kuvioita, optimaalista lääkevastetta ja hyökkäystiheysperustaa. Kolmen kuukauden tiedot ovat standardi ennaltaehkäisevän lääkkeen arviointiin — arvioi, onko hyökkäykset vähentyneet ≥50 % tiheydessä tai vakavuudessa. Tuo kaikki sivut neurologillesi; trendit ovat yksittäisistä hyökkäyksistä tärkeämpiä hoitopäätöksille.