Printable Vernyomas naplo

Az AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)) szerint: Normális <120/80 mmHg; Megemelkedett 120–129/<80; 1. fokú hypertenzió 130–139/80–89; 2. fokú ≥140/90. A hypertenzív válság >180/120 azonnali orvosi ellátást igényel. Rögzítse mind a szisztolés, mind a diasztolés értékeket a megfelelő oszlopokban. Az NHS UK valamivel magasabb küszöbértékeket használ; kövesse az orvosa céljait, amelyek különbözhetnek a diabetes, vesebetegség vagy életkor esetén.

Az AHA (2019, Hypertension, 73(5)) és az ESC irányelvei azt ajánlják, hogy átlagolja a két mérést, mivel az első gyakran megemelkedett a rövid szimpatikus aktiválás miatt. Ülj nyugodtan 5 percet a mérés előtt. Jegyezd fel mindkét mérés átlagát, vagy később számítsd ki az átlagot. Az egyetlen mérés 10–15%-kal felülbecsüli a hypertenzió prevalenciáját, ami túldiagnózishoz és szükségtelen gyógyszerezéshez vezet.

Az AHA technika: ülj háttámasszal, lábaid lapos talajon, karjaFő szíven szintén, mandzsetta meztelen felső karon megfelelő méretezett (a cső 80% -a borítja a kar kerületét). Ne beszélj, kávét fogyassz, tornázz, vagy dohányozz 30 perccel mérés előtt. Ürítsd ki a húgyhólyagot. Az időszak és az idő oszlopok lehetővé teszik a konzisztens reggeli és esti időzítés fenntartását — általában az ébresztést követő egy órán belül és az ágy előtt.

A Hypertension (2018, 71(5)) és az ACC irányelvei szerint a vérnyomás egy cirkádikus mintát követ — reggeli ugrás és esti süllyedés. Az éjszakai csökkenés nélküli betegek (nem-dippers) magasabb kardiovaszkuláris kockázattal rendelkeznek. A reggeli mérések a gyógyszer előtt az éjszakai kontroll értékelésére; az esti mérések a nappali hatásokat mutatják. Az időszak oszlop rögzíti ezt — a kardiológusnak mindkettő szükséges a gyógyszer időzítésének és adagolásának értékeléséhez.

Az AHA és a NICE legalább 7 egymást követő napi kétszeri mérést ajánl egy megbízható alapvonal felépítéséhez; 14 nap jobb pontosságot ad. Távolítsd el az első nap méréseit, mivel gyakran megemelkedett. Számítsd ki az átlagot a megmaradt napokra. A naplózó 15 soros oldalak támogatnak 7+ napot. Hoztasd el minden kardiológiai konzultációra — az otthoni mérések gyakran érdemben különböznek az irodai mérésektől (fehér köpeny-hatás).

Az AHA szerint a fehér köpeny hypertenzió a betegek 15–30%-ára vonatkozik — megemelkedett irodai mérések, de normális otthoni mérések. Otthoni monitorozás nélkül ezt szükségtelen gyógyszerezéshez vezet. Fordítva, a maszk hypertenzió (normális iroda, megemelkedett otthon) otthoni nyomon követés nélkül marad észrevétlen. Az otthoni naplóadat 7+ napig, az ACC irányelvei szerinti időszakos járulékos monitorozás párosítva, ezeket a mintázatokat különbségtevő és pontos diagnózist tájékoztat.

Az AHA hypertenzív válság kritériumai: szisztolés ≥180 vagy diasztolés ≥120 mmHg. A tüneteknek megfelelően (mellkasi fájdalom, légzési nehézség, látási változások, súlyos fejfájás, neurológiai tünetek), ez hypertenzív vészhelyzet, amely azonnali ER értékelést igényel. Tünetek nélkül (hypertenzív sürgősség) várj 5 percet, újra mérj; ha még mindig megemelkedett, ugyanazon napon fordulj az orvoshoz. Dokumentáld a tüneteket a symptoms oszlopban.

A Mayo Clinic szerint naplózz a gyógyszer nevet, adagot és időzítést a bevett gyógyszer oszlopban. Az antihipertenzívek jellemzően 2–4 hét alatt érnek el egyensúlyi állapotot. Hasonlítsd össze a 14 napos átlagokat a gyógyszer indítása vagy adag-változás előtt és után. A pulzus oszlop is számít — a béta-blokkolók csökkentik a BP-t és a szívfrekvenciát; az ACE gátlók főként a BP-t. Osztoszkodj a trenddel az orvosommal az adag-optimalizáláshoz.