Printable Jurnal Tekanan Darah

Menurut AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)): Normal kurang daripada 120/80 mmHg; Tinggi 120-129/kurang 80; Hipertensi Peringkat 1 130-139/80-89; Peringkat 2 140/90 atau lebih. Krisis hipertensi melebihi 180/120 memerlukan perhatian perubatan segera. Rekodkan kedua-dua sistolik dan diastolik dalam lajur masing-masing. NHS UK menggunakan ambang yang sedikit lebih tinggi; ikut sasaran doktor anda, yang mungkin berbeza bagi diabetes, penyakit buah pinggang atau usia.

AHA (2019, Hypertension, 73(5)) dan garis panduan ESC mengesyorkan purata 2 bacaan kerana bacaan pertama sering tinggi akibat pengaktifan simpatetik sebentar. Duduk dengan tenang selama 5 minit sebelum mengukur. Rekodkan purata kedua-dua bacaan, atau catat kedua-duanya dan purata kemudian. Bacaan tunggal melebihkan kelaziman hipertensi sebanyak 10-15%, membawa kepada diagnosis berlebihan dan ubat yang tidak perlu.

Teknik AHA: duduk dengan belakang disokong, kaki rata, lengan berehat pada paras jantung, kaf pada lengan atas yang terdedah dengan saiz betul (pundi menutupi 80% lilitan lengan). Tiada percakapan, kafein, senaman atau merokok 30 minit sebelumnya. Kosongkan pundi kencing dahulu. Lajur tempoh dan masa membolehkan anda mengekalkan masa pagi dan petang yang konsisten — biasanya dalam masa sejam selepas bangun dan sebelum tidur.

Menurut Hypertension (2018, 71(5)) dan garis panduan ACC, tekanan darah mengikut corak sirkadian — lonjakan pagi dan penurunan petang. Pesakit tanpa penurunan waktu malam (non-dippers) mempunyai risiko kardiovaskular yang lebih tinggi. Bacaan pagi sebelum ubat menilai kawalan semalaman; bacaan petang menunjukkan kesan siang hari. Lajur tempoh merakam perkara ini — pakar kardiologi anda memerlukan kedua-duanya untuk menilai masa dan dos ubat.

AHA dan NICE mengesyorkan sekurang-kurangnya 7 hari berturut-turut bacaan dua kali sehari untuk menetapkan garis dasar yang boleh dipercayai; 14 hari meningkatkan ketepatan. Buang bacaan hari pertama kerana ia sering tinggi. Kira purata baki hari. Halaman 15 baris jurnal ini menyokong 7 hari atau lebih dengan mudah. Bawa ke setiap temu janji kardiologi — bacaan di rumah sering berbeza secara bermakna daripada pengukuran di klinik (kesan kot putih).

Menurut AHA, hipertensi kot putih menjejaskan 15-30% pesakit — bacaan tinggi di klinik tetapi bacaan normal di rumah. Tanpa pemantauan di rumah, ini membawa kepada ubat yang tidak perlu. Sebaliknya, hipertensi terselindung (normal di klinik, tinggi di rumah) terlepas tanpa penjejakan. Data jurnal rumah melebihi 7 hari, dipadankan dengan pemantauan ambulatori berkala mengikut garis panduan ACC, membezakan corak ini dan memberitahu diagnosis yang tepat.

Kriteria krisis hipertensi AHA: sistolik 180 atau lebih atau diastolik 120 mmHg atau lebih. Dengan gejala (sakit dada, sesak nafas, perubahan penglihatan, sakit kepala teruk, gejala neurologi), ini adalah kecemasan hipertensi yang memerlukan penilaian bilik kecemasan segera. Tanpa gejala (kecemasan hipertensi mendesak), tunggu 5 minit, ukur semula; jika masih tinggi, hubungi doktor anda pada hari yang sama. Dokumentasikan gejala dalam lajur gejala.

Menurut Mayo Clinic, catat nama ubat, dos dan masa dalam lajur ubat yang diambil. Ubat antihipertensi biasanya mencapai keadaan stabil dalam 2-4 minggu. Bandingkan purata 14 hari sebelum dan selepas ubat dimulakan atau dos diubah. Lajur nadi juga penting — penyekat beta mengurangkan kedua-dua tekanan darah dan kadar denyutan jantung; perencat ACE terutamanya menjejaskan tekanan darah. Kongsi trend dengan pakar kardiologi anda untuk pengoptimuman dos.