Printable Jurnal Gula Darah

Menurut ADA Standards of Care (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): berpuasa 80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L); 1-2 jam selepas makan kurang daripada 180 mg/dL (kurang 10.0 mmol/L); HbA1c kurang daripada 7% bagi kebanyakan orang dewasa. Sasaran berbeza mengikut usia, kehamilan, risiko hipoglisemia dan komorbiditi. Sasaran kanak-kanak dan kehamilan lebih ketat mengikut ACOG. Sentiasa ikut matlamat individu pakar endokrinologi anda — catatan jurnal ini adalah dokumentasi, bukan diagnosis.

ADA mengesyorkan ujian pada masa yang konsisten: berpuasa (semasa bangun), sebelum makan, 1-2 jam selepas makan, waktu tidur dan semasa gejala. Pesakit jenis 1 dengan insulin intensif biasanya menguji 4-8 kali sehari; pesakit jenis 2 dengan ubat oral mungkin menguji 1-2 kali. Lajur tempoh (berpuasa/sebelum makan/selepas makan/waktu tidur) menjadikan corak jelas. Bincangkan kekerapan optimum dengan pakar endokrinologi atau pendidik diabetes anda.

Menurut ADA, kenaikan glukosa selepas makan melebihi 50 mg/dL di atas paras sebelum makan menunjukkan insulin tidak mencukupi atau karbohidrat berlebihan bagi dos tersebut. Lajur karbohidrat (g) dan gula dalam darah yang dipadankan merentasi 2 minggu mendedahkan nisbah karbohidrat kepada glukosa peribadi dan kepekaan insulin. Bawa ini kepada pakar endokrinologi anda untuk pelarasan dos — Diabetes Care (2020, 43(7)) menunjukkan kajian berterusan corak ini mengurangkan HbA1c sebanyak 0.5-1%.

ADA mentakrifkan hipoglisemia sebagai gula dalam darah kurang daripada 70 mg/dL (kurang 3.9 mmol/L), teruk apabila kurang daripada 54 mg/dL. Gejala termasuk menggeletar, berpeluh, keliru, lapar. Rawat dengan 15 g karbohidrat bertindak pantas (jus, tablet glukosa), periksa semula dalam 15 minit, ulang jika masih rendah. Hipoglisemia teruk dengan kesedaran terjejas memerlukan glukagon atau rawatan kecemasan. Catat semua kejadian — kerap rendah menunjukkan keperluan pelarasan ubat.

CGM (Dexcom, Libre, Medtronic) memberikan 288 bacaan/hari dengan anak panah trend. Diabetes Care (2021, 44(1)) menunjukkan CGM meningkatkan HbA1c lebih daripada cucukan jari sahaja. Walau bagaimanapun, jurnal merakam konteks — komposisi hidangan, senaman, penyakit, tekanan — yang terlepas oleh CGM. Gunakan kedua-duanya: CGM untuk data terperinci, jurnal untuk naratif penjelasan. ADA semakin mengesyorkan CGM untuk jenis 1 dan jenis 2 yang diuruskan secara intensif.

ADA mengkategorikan: bertindak pantas (lispro, aspart, glulisine) diberi sebelum makan; bertindak lama (glargine, detemir, degludec) sekali atau dua kali sehari untuk liputan basal; gabungan pracampuran. Rekodkan nama, unit dan masa dalam ubat. Bawa 2 minggu atau lebih halaman jurnal kepada pakar endokrinologi anda — pelarasan basal/bolus bergantung pada corak yang tidak kelihatan oleh HbA1c titik tunggal.

Menurut ADA: senaman aerobik biasanya menurunkan glukosa semasa dan 24 jam atau lebih selepas senaman; latihan rintangan mungkin menaikkannya secara akut. Penyakit, jangkitan dan penggunaan steroid menaikkan glukosa dengan ketara. Catat ini dalam lajur nota — ia menjelaskan bacaan yang sebaliknya kelihatan tidak menentu. Protokol hari sakit (uji setiap 2-4 jam, kekalkan penghidratan, periksa keton jika jenis 1) patut disemak dengan pasukan diabetes anda.

Tanda amaran ADA: gula dalam darah melebihi 300 mg/dL (melebihi 16.7 mmol/L) dengan gejala (muntah, sakit perut, nafas berbau buah, pernafasan pantas) menunjukkan DKA — kecemasan. Bacaan berterusan melebihi 250 dengan keton positif (jenis 1) juga memerlukan penilaian bilik kecemasan. Hipoglisemia teruk dengan kekeliruan memerlukan glukagon dan rawatan kecemasan. Dokumentasikan semua kejadian — corak melampau yang kerap menunjukkan keperluan untuk meningkatkan rawatan.