Dziennik bólu do druku

Zabierz podstawowe informacje, o które lekarze zwykle pytają: jak silny jest ból, gdzie się znajduje, jaki jest w odczuciu (piekący, kłujący, tępy), jak długo trwają epizody, co je wywołuje i jak działały leki lub inne sposoby, a do tego sen, nastrój i aktywność. Ten szablon ma pole na każdą z tych rzeczy. Zabierz wpisy z kilku tygodni — im dłuższy okres, tym łatwiej dostrzec wzorce.

Klasycznym punktem odniesienia jest McGill Pain Questionnaire (Melzack, 1975, Pain, 1(3), 277–299), którego listy słów wciąż stosuje się w praktyce klinicznej. Określenia czuciowe to m.in. pulsujący, strzelający, kłujący, ostry, piekący, ciągnący, uciskający. Pieczenie, mrowienie lub uczucie rażenia prądem często wskazują na ból związany z nerwami (neuropatyczny), pulsowanie jest typowe dla migreny, a ból tępy często towarzyszy problemom z mięśniami i stawami, choć żadne pojedyncze słowo nie stanowi diagnozy. Wpisywanie własnych słów w pole „Rodzaj bólu” pomaga lekarzowi rozróżnić rodzaje bólu i dobrać odpowiednie leczenie.

Tak. Specjaliści od bólów głowy często zalecają prowadzenie dzienniczka bólu głowy, a śledzenie objawów jest szeroko zalecane także przy fibromialgii i zapaleniu stawów. Przy migrenie notuj aurę i czynniki wyzwalające (jedzenie, hormony, pogoda). Przy fibromialgii obserwuj, jak razem zmieniają się ból, sen i stres; budzenie się bez poczucia wypoczęcia to jeden z objawów ocenianych w kryteriach diagnostycznych fibromialgii ACR 2016. Przy zapaleniu stawów zapisuj poranną sztywność i jej związek z aktywnością. Szablon jest elastyczny — dostosuj pola do swojej choroby.

Numeric Rating Scale (NRS-11) to jedna z najczęściej stosowanych w praktyce klinicznej skal natężenia bólu. 0 = brak bólu, 10 = najgorszy możliwy ból; kratki w tym dzienniku zaczynają się od 1, więc w dniu bez bólu zostaw je puste. Hjermstad i wsp. (2011, Journal of Pain and Symptom Management, 41(6), 1073–1093) porównali ją w przeglądzie systematycznym ze skalami słownymi i wzrokowo-analogowymi. W tym dzienniku zaznaczaj średni poziom w ciągu dnia; jeśli ból gwałtownie się nasilił, zapisz szczyt i jego porę w notatkach o bólu.

Co najmniej raz dziennie. Pole poziomu bólu pyta o średnią z całego dnia, więc wpis wieczorem sprawdza się dobrze — najlepiej oparty na krótkich notatkach zrobionych wcześniej. Stone i Broderick (2007, Pain Medicine) omówili badania pokazujące, że ból przypominany później może się różnić od bólu ocenianego na bieżąco, więc im krótszy czas między zdarzeniem a wpisem, tym bardziej wiarygodne dane. Podczas ostrych epizodów lub zaostrzeń notuj natychmiast — zapisz czas rozpoczęcia, czas trwania i wszelkie zastosowane sposoby.

Często śledzone czynniki wyzwalające to pogoda (ciśnienie atmosferyczne, wilgotność), jedzenie (produkty zawierające tyraminę przy migrenie), ilość i jakość snu, stres, aktywność fizyczna, cykl hormonalny, postawa, czas przed ekranem, kofeina i alkohol. W polu „Wyzwalacze” zapisuj wszystko, co zwróciło uwagę w ciągu 24 godzin przed epizodem bólu. Wzorce zwykle stają się wyraźniejsze po kilku tygodniach regularnych zapisów.

Trzy powody. Prywatność danych medycznych: po ugodzie Flo Health z FTC (styczeń 2021) jest udokumentowane, że aplikacje zdrowotne mogą udostępniać dane stronom trzecim. Lekarze łatwo przeglądają odręczne zapiski podczas wizyty, bez potrzeby eksportu. Papier sprawdza się przy światłowstręcie towarzyszącym migrenie i nie wymaga baterii ani internetu. Aplikacje i papier wzajemnie się nie wykluczają — wielu pacjentów korzysta z obu.

Dziennik nie stawia diagnozy, ale ujawnia wzorce, z których lekarze korzystają przy diagnozie. Oceniając ból przewlekły, lekarze rutynowo pytają o natężenie, porę występowania, czynniki wyzwalające i reakcję na leczenie, a dziennik daje na to konkretne odpowiedzi. Zabierz wpisy z kilku tygodni — dostarczają danych o wzorcach dziennych, tygodniowych i związanych z wyzwalaczami, których nie da się odtworzyć z pamięci.