Fertilitetsjournal til udskrivning

ACOG beskriver et klassisk bifasisk mønster: efter ægløsning hæver progesteron BBT en smule — en brøkdel af en grad — og den forbliver forhøjet gennem hele lutealfasen indtil næste menstruation. Mål med et digitalt BBT-termometer (0,1° præcision) straks efter opvågning, før nogen aktivitet. Kolonnen BBT-temp. (°C) registrerer dette. Bemærk, at BBT bekræfter ægløsning bagudrettet — den forudsiger ikke det frugtbare vindue på forhånd.

Ifølge ACOG og litteraturen om Fertility Awareness-Based Methods ændrer livmoderhalssekretet sig gennem cyklussen: tørt/klistret tidligt, cremet midt i cyklussen og derefter som 'æggehvide' (klart, elastisk) ved den højeste fertilitet 1–3 dage før ægløsning. Det er det mest pålidelige tegn på fertilitet i realtid – bedre til at forudsige end BBT. Tekstfeltet Livmoderhalssekret registrerer en kvalitativ beskrivelse (tørt/cremet/æggehvide) i overensstemmelse med Billings-metoden eller den symptotermiske metode.

Ægløsningstests påviser LH-stigningen 12–36 timer før ægløsning, ifølge ACOG. Test dagligt midt i cyklussen (omkring dag 10–20 i en cyklus på 28 dage), indtil testen er positiv. Notér resultatet under Ægløsningstest (positiv/negativ), og afkryds LH-stigning, når den er positiv. Kombineret med en BBT-bekræftelse 1–2 dage senere afgrænser det dit ægløsningsvindue præcist. De fleste cyklusser har én påviselig stigning.

Wilcox og kolleger (NEJM, 1995, 333(23)) fastslog det frugtbare vindue som de 6 dage, der slutter på ægløsningsdagen — sædceller overlever 3–5 dage i frugtbart livmoderhalssekret, ægget er levedygtigt i ~24 timer. Chancen for graviditet er størst 1–2 dage før ægløsning. Afkrydsningsfeltet Samleje kombineret med data om livmoderhalssekret og ægløsningstest lader dig efterprøve timingen bagefter, hvilket er nyttigt, når du taler med en fertilitetsspecialist.

Cyklusser på 21–35 dage er normale; ligger de konsekvent uden for dette interval, kan det ifølge ACOG tyde på PCOS, problemer med skjoldbruskkirtlen eller perimenopause. Ved uregelmæssige cyklusser virker registrering af BBT og livmoderhalssekret stadig – de viser ægløsningen, når den sker, uanset cyklussens længde. Registrér 3–6 cyklusser, og tag dem med til en reproduktiv endokrinolog, hvis du har prøvet i 6 måneder eller mere (35 år eller ældre) eller i 12 måneder eller mere (under 35) uden at blive gravid, ifølge ACOG.

ACOG og ASRM (American Society for Reproductive Medicine) anbefaler udredning efter 12 måneders ubeskyttet samleje for kvinder under 35 eller 6 måneder for kvinder på 35+. Tag data fra mindst 3 cyklusser med — BBT-kurver, mønstre i livmoderhalssekret, tidspunkt for LH-stigning og tidspunkt for samleje. Så har din læge allerede ved første konsultation et klart billede af dine cyklusser og din timing, selvom lægen stadig vil lave sine egne undersøgelser for at bekræfte ægløsning.

Brugt perfekt kan symptotermiske metoder (BBT + livmoderhalssekret) være meget effektive, men ved almindelig brug er effektiviteten mærkbart lavere og varierer meget fra metode til metode, fordi fejl i observation og timing er almindelige. Fertilitetsbevidsthed er mindre pålidelig end hormonelle metoder, spiral eller p-stav. Denne dagbog er lavet til at støtte forsøg på graviditet, ikke til prævention — kombinér med andre metoder, hvis du vil undgå graviditet, og tal med din gynækolog.

Feltet Følelsesmæssigt velbefindende anerkender, at stress under forsøg på at blive gravid er reel og kan være klinisk betydelig. Forskning viser igen og igen, at angst og depression er almindelige hos mennesker, der gennemgår infertilitet. At notere din følelsesmæssige tilstand sammen med de fysiske data normaliserer oplevelsen og hjælper dig med at se, hvornår du bør søge terapi eller en støttegruppe. Du behøver ikke vente et bestemt antal måneder — søg en rådgiver eller en gruppe som RESOLVE, så snart stressen begynder at tynge din hverdag.