アレルギージャーナル 印刷用テンプレート

反応は経路によって異なることが多くあります。摂取した食物は消化器症状や全身性の反応を、吸入した花粉は呼吸器症状を引き起こしやすく、皮膚接触は皮膚炎を起こすことがあります。〔曝露経路〕の列はこれをアレルギー専門医のために記録するもので、IgE介在型と考えられるアレルギーを、接触皮膚炎や非アレルギー性の不耐症と見分ける手がかりになります。

IgE介在型の反応（真のアレルギー）は、通常、曝露後数分から2時間ほどのうちに始まります。これを記録するのが〔発症時刻〕の列です。アレルギー性接触皮膚炎のように1日以上たってから現れる反応は、非IgE型の仕組みを示唆します。アナフィラキシーは数分で進行することがあります。呼吸困難、喉の腫れ、気が遠くなる感じがあれば、重症度をいくつと評価するかにかかわらず、処方されていればすぐにエピネフリンを使い、救急医療を受けてください。

数字を待たないでください。疑わしいアレルゲンへの曝露後に、呼吸困難、喉の腫れ、めまい、速い脈拍、全身の蕁麻疹、嘔吐を伴う反応は、どれもアナフィラキシーの可能性があります。処方されていれば自己注射型エピネフリンを使用し、救急車を呼んでください。アナフィラキシーは重症度の評価ではなく症状で判断され、特に複数の器官系（たとえば皮膚と呼吸器、または消化器）が関与している場合に疑われます。後でアレルギー専門医のためにジャーナルにすべてを記録してください。

アレルギー専門医は、皮膚プリックテストや血液検査（特異的IgE）でどのアレルゲンを調べるかを決める際、病歴を大きな手がかりにします。反応の記録はその病歴を具体的なものにします。複数の曝露にわたるパターンは、単発の出来事よりも重要です。〔アレルゲン〕、〔曝露経路〕、〔症状〕、〔発症時刻〕、〔重症度〕の列は、アレルギー専門医が聴き取る構造化された病歴と一致しています。受診の際はすべてのページを持参してください。検査を絞り込み、不要な検査を避けるのに役立ちます。

はい。アレルゲン（例：「オーク花粉」、「猫の毛」）、経路（吸入、接触）、症状を記録し、地域の花粉飛散数と照らし合わせてください（米国ではNational Allergy Bureauが公表しています）。1シーズン以上続けると、どの感作が最も重要か、検査やアレルゲン免疫療法を相談する価値があるかを、アレルギー専門医が判断する助けになります。

重要な安全上の注意：確かめるために、既知または疑わしいアレルゲンに意図的に再び触れることは絶対にしないでください。食物アレルギーを確定または否定する標準的な方法である経口食物負荷試験は、必ず医師の管理下で行われます。このジャーナルは偶発的な曝露の記録とパターンの追跡のみに使用してください。反応に関連した食事のすべての材料を〔メモ〕の列に記録してください。隠れたアレルゲン（例：加工食品に含まれる乳成分）が原因不明の反応を引き起こすことがよくあります。

症状が和らぐまでの時間と持続時間は、その薬が自分にどの程度効いているかを示します。セチリジン、ロラタジン、フェキソフェナジンなどの抗ヒスタミン薬は、効き始めの速さや効き目に個人差があり、〔回復時刻〕の列でその比較が見えるようになります。服用後も長く症状が続く場合や、何度もぶり返す場合はアレルギー専門医に伝えてください。別の治療が必要かもしれません。薬の名前、用量、服用時刻、和らぐまでの時間を記録しておくと、専門医が処方の変更や紹介を判断するのに役立ちます。

アナフィラキシーの既往がある、既知または不明のきっかけで反応を繰り返す、アレルギーが日常生活に支障をきたしている、子どもに食物アレルギーが疑われる、喘息とアレルギーが併存している、市販の抗ヒスタミン薬で症状が抑えられない、あるいはアレルギー反応で救急受診したことがある場合は、アレルギー専門医を受診してください。数週間分のジャーナルの記録を持参すると、病歴が具体的になり、診断が早まることがあります。