Printable Kraujospūdžio dienoraštis

Pagal AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)): normalus mazesnis nei 120/80 mmHg; padidejes 120-129/mazesnis nei 80; 1 stadijos hipertenzija 130-139/80-89; 2 stadijos 140/90 ir daugiau. Hipertenzine krize virs 180/120 reikalauja nedelsiamos medicinos pagalbos. Uzrasykite sistolini ir diastolini atitinkamuose stulpeliuose. NHS UK taiko siek tiek aukstesnes ribas; laikykites savo gydytojo tikslu, kurie gali skirtis esant diabetui, inkstu ligai ar pagal amziu.

AHA (2019, Hypertension, 73(5)) ir ESC gaires rekomenduoja vidurkinti 2 matavimus, nes pirmasis daznai padidejes del trumpalaikio simpatines sistemos aktyvavimo. Pries matuodami ramiai pasedekite 5 minutes. Uzrasykite abieju matavimu vidurki arba zymekite abu ir vidurkinkite veliau. Pavieniai matavimai hipertenzijos paplitima pervertina 10-15 procentu, todel atsiranda perdiagnozavimas ir nereikalingi vaistai.

AHA technika: sedekite atremta nugara, kojos lygiai ant grindu, ranka ramybeje sirdies lygyje, manzete ant nuogos zasto, parinkta tinkamo dydzio (pute apgaubia 80 procentu rankos apimties). Jokio kalbejimo, kofeino, mankstos ar rukymo 30 minuciu pries. Pirma istusinkite slapimo pusle. Stulpeliai period ir time leidzia islaikyti nuosekluma ryta ir vakara: paprastai per valanda po pabudimo ir pries miega.

Pagal Hypertension (2018, 71(5)) ir ACC gaires, kraujospudis turi cirkadini ritma: ryto pakilima ir vakaro kritima. Pacientai be naktinio kritimo turi didesne sirdies ir kraujagysliu rizika. Ryto matavimai pries vaistus vertina nakties kontrole; vakaro matavimai rodo dienos poveiki. Tai fiksuoja stulpelis period: jusu kardiologui reikia abieju, kad ivertintu vaistu laika ir doze.

AHA ir NICE rekomenduoja bent 7 is eiles einancias dienas matuoti du kartus per diena, kad nustatytumete patikima atskaitos taska; 14 dienu pagerina tiksluma. Pirmos dienos matavimus atmeskite, nes jie daznai padideje. Apskaiciuokite likusiu dienu vidurki. Zurnalo 15 eiluciu puslapiai lengvai apima 7 ir daugiau dienu. Atsineskite i kiekviena vizita: namu matavimai daznai reiksmingai skiriasi nuo matavimu kabinete (balto chalato efektas).

Pagal AHA, balto chalato hipertenzija paliecia 15-30 procentu pacientu: padideje matavimai kabinete, bet normalus namuose. Be stebejimo namuose tai veda prie nereikalingu vaistu. Ir atvirksciai, paslepta hipertenzija (normalu kabinete, padideje namuose) be sekimo praleidziama. Namu zurnalo duomenys per 7 ir daugiau dienu kartu su periodiniu ambulatoriniu stebejimu pagal ACC gaires atskiria siuos desningumus ir padeda tiksliai diagnozuoti.

AHA hipertenzines krizes kriterijai: sistolinis 180 ar daugiau arba diastolinis 120 ar daugiau mmHg. Su simptomais (krutines skausmu, dusuliu, regos pokyciais, stipriu galvos skausmu, neurologiniais simptomais) tai hipertenzine avarija, reikalaujanti nedelsiamo ivertinimo skubios pagalbos skyriuje. Be simptomu (hipertenzine skuba) palaukite 5 minutes ir pamatuokite is naujo; jei vis dar padideje, ta pacia diena susisiekite su gydytoju. Simptomus zymekite stulpelyje symptoms.

Pagal Mayo Clinic, vaisto pavadinima, doze ir laika zymekite stulpelyje išgerta vaistų. Antihipertenziniai vaistai stabilu lygi paprastai pasiekia per 2-4 savaites. Palyginkite 14 dienu vidurkius pries vaistu pradejima ar dozes keitima ir po jo. Svarbus ir stulpelis pulse: beta blokatoriai mazina ir kraujospudi, ir sirdies ritma; AKF inhibitoriai daugiausia veikia kraujospudi. Pasidalykite tendencijomis su kardiologu dozei optimizuoti.