Printable Cukraus kraujyje dienoraštis

Pagal ADA Standards of Care (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): nevalgius 80-130 mg/dL (4,4-7,2 mmol/L); 1-2 valandos po valgio maziau nei 180 mg/dL (maziau nei 10,0 mmol/L); HbA1c mazesnis nei 7 procentai daugumai suaugusiuju. Tikslai priklauso nuo amziaus, nestumo, hipoglikemijos rizikos ir gretutiniu ligu. Vaiku ir nestumo tikslai grieztesni pagal ACOG. Visada laikykites savo endokrinologo individualiu tikslu: sie irasai yra dokumentavimas, ne diagnoze.

ADA rekomenduoja matuoti nuosekliu laiku: nevalgius (pabudus), pries valgi, 1-2 valandos po valgio, pries miega ir simptomu metu. 1 tipo pacientai, vartojantys intensyvu insulina, paprastai matuoja 4-8 kartus per diena; 2 tipo pacientai, vartojantys geriamuosius vaistus, gali matuoti 1-2 kartus. Stulpelis period (nevalgius/pries valgi/po valgio/pries miega) atskleidzia desningumus. Aptarkite optimalu daznuma su endokrinologu ar diabeto edukatoriumi.

Pagal ADA, cukraus pakilimas po valgio virs 50 mg/dL lyginant su lygiu pries valgi rodo nepakankama insulina ar per daug angliavandeniu dozei. Stulpeliai angliavandeniai (g) ir cukrus kraujyje, sugretinti per 2 savaites, atskleidzia asmenini angliavandeniu ir gliukozes santyki bei insulino jautruma. Atsineskite tai endokrinologui dozei koreguoti: Diabetes Care (2020, 43(7)) rodo, kad nuolatine siu desningumu perziura mazina HbA1c 0,5-1 procentu.

ADA apibrezia hipoglikemija kaip cukru kraujyje mazesni nei 70 mg/dL (mazesni nei 3,9 mmol/L), sunkia, kai mazesnis nei 54 mg/dL. Simptomai: drebulys, prakaitavimas, sumiimas, alkis. Gydykite 15 g greitai veikianciu angliavandeniu (sultys, gliukozes tabletes), patikrinkite po 15 minuciu, kartokite, jei vis dar zemas. Sunki hipoglikemija su sutrikusia samone reikalauja gliukagono ar skubios pagalbos. Zymekite visus ivykius: dazni zemi rodikliai rodo vaistu koregavimo poreiki.

CGM (Dexcom, Libre, Medtronic) pateikia 288 matavimus per diena su tendencijos rodyklemis. Diabetes Care (2021, 44(1)) rodo, kad CGM gerina HbA1c labiau nei vien durimas i pirsta. Taciau zurnalas fiksuoja konteksta: patiekalu sudeti, mankstas, liga, stresa, kuriu CGM praleidzia. Naudokite abu: CGM smulkiems duomenims, zurnala paaiskinanciam pasakojimui. ADA vis labiau rekomenduoja CGM 1 tipo ir intensyviai valdomam 2 tipo diabetui.

ADA skirsto: greitai veikiantis (lispro, aspart, glulizinas) skiriamas pries valgi; ilgai veikiantis (glarginas, detemiras, degludekas) karta ar du per diena baziniam padengimui; is anksto sumaisyti deriniai. Stulpelyje medication uzrasykite pavadinima, vienetus ir laika. Atsineskite 2 ir daugiau savaiciu zurnalo puslapiu endokrinologui: bazinio ir boliusinio insulino koregavimas priklauso nuo desningumu, nematomu vienkartiniame HbA1c.

Pagal ADA: aerobine mankstas paprastai mazina gliukoze mankstos metu ir 24 ar daugiau valandu po jos; jegos treniruotes gali ja laikinai padidinti. Liga, infekcija ir steroidu vartojimas reiksmingai didina gliukoze. Zymekite tai stulpelyje notes: jie paaiskina rodiklius, kurie kitaip atrodytu chaotiski. Liga dienu protokolus (matuoti kas 2-4 valandas, palaikyti hidracija, tikrinti ketonus jei 1 tipas) reikia aptarti su diabeto komanda.

ADA pavojaus zenklai: cukrus kraujyje virs 300 mg/dL (virs 16,7 mmol/L) su simptomais (vemimu, pilvo skausmu, vaisinio kvapo iskvepiamu oru, daznu kvepavimu) rodo DKA: avarija. Issilaikantys rodikliai virs 250 su teigiamais ketonais (1 tipas) taip pat reikalauja ivertinimo skubios pagalbos skyriuje. Sunki hipoglikemija su sumisimu reikalauja gliukagono ir skubios pagalbos. Zymekite visus ivykius: daznu krastutinumu desningumai rodo gydymo stiprinimo poreiki.