Menstruatiedagboek om te printen

De cyclusdag helpt voorspellen wat er komt, terwijl de cyclusfase de hormonale context geeft. De fasen die meestal worden beschreven — menstruatie, folliculaire fase, ovulatie, luteale fase — gaan vaak samen met verschuivingen in stemming, energie, pijn en een opgeblazen gevoel, al verschilt het patroon per persoon. Weten dat je in de luteale fase zit, kan premenstruele klachten verklaren; door beide velden in te vullen kan je gynaecoloog klachten koppelen aan het juiste hormonale venster.

Volgens ACOG is normaal een cyclus van 21-35 dagen met 2-7 dagen bloedverlies. Hevig menstrueel bloedverlies (menorragie) is doorgaans meer dan 80 ml in totaal, of elk uur een maandverband of tampon doorweken. De schaal Intensiteit menstruatie van 1-10 laat subjectieve veranderingen in de loop van de tijd beter zien dan de absolute hoeveelheid. Liggen je cycli langdurig buiten dit bereik of veranderen ze plotseling, laat dit dan door een gynaecoloog beoordelen.

Gynaecologen bekijken vaak een aantal maanden cyclusgegevens om patronen te herkennen die wijzen op PCOS (onregelmatige cycli, vaak langer dan 35 dagen), endometriose (hevige pijn, vooral tijdens de menstruatie), PMDD (stemmingsklachten in ongeveer de week voor je menstruatie die verdwijnen zodra die begint) of vleesbomen (hevig bloedverlies). Het dagboek stelt geen diagnose, maar de scores voor pijnniveau, intensiteit van de menstruatie en stemming (elk 1-10) geven je arts bewijs dat verder gaat dan één afspraak.

Dit zijn veelvoorkomende klachten bij het premenstrueel syndroom (PMS). Volgens de APA is er sprake van PMDD wanneer bij de meeste cycli 5 of meer symptomen samen optreden in de luteale fase. Door ze 2-3 cycli lang aan te vinken, zie je of de klachten steeds cyclisch terugkomen (PMS/PMDD) of willekeurig zijn. Dat onderscheid is belangrijk voor de behandeling — volgens de ACOG-richtlijnen helpen SSRI's bij PMDD en helpen aanpassingen in leefstijl bij milde PMS.

Apps slaan gegevens op en doen voorspellingen; een papieren dagboek nodigt uit tot reflectie. Veel tracking-apps delen gegevens met derden — een privacyprobleem waar HHS en de FTC op hebben gewezen. Op papier blijven je menstruatiegegevens volledig privé. De scores van 1-10 maken bovendien een genuanceerder beeld van je klachten mogelijk dan de ja/nee-vakjes van de meeste apps. Gebruik ze allebei als dat handig is — papier voor gevoelige notities, de app voor voorspellingen.

Ja. NIA en ACOG beschrijven de perimenopauze (meestal tussen 45 en 55 jaar) aan de hand van onregelmatige cycluslengtes, opvliegers en stemmingswisselingen. De scores voor intensiteit van de menstruatie, stemming en energie brengen deze overgang goed in beeld; de cyclusdag blijft nuttig, ook als cycli langer worden. Neem gegevens van 6 maanden of meer mee naar je gynaecoloog als je cycli steeds langer dan 35 dagen duren of als er maanden wegvallen — dat helpt om te bepalen waar je in de overgang zit en om andere oorzaken uit te sluiten.

Geef het ongeveer drie volledige cycli voor een bruikbare basis. De eerste maand laat vaak weinig zien, omdat het bepalen van de fase afhangt van wanneer de volgende menstruatie begint. Na een paar cycli worden de gemiddelde cyclusduur, mogelijke verschuivingen in energie en stemming halverwege de cyclus en het clusteren van klachten duidelijker. Een betrouwbare diagnose van PMS/PMDD vraagt om klachten die minstens 2 cycli lang dagelijks zijn bijgehouden.

Alarmsignalen volgens ACOG en de Mayo Clinic: cycli die steeds korter zijn dan 21 of langer dan 35 dagen, bloedingen die langer dan 7 dagen duren, zeer hevig bloedverlies (elk uur een maandverband doorweken), ernstige pijn die niet reageert op vrij verkrijgbare pijnstillers, bloedingen tussen menstruaties door, of plotselinge veranderingen in je cyclus. Neem gegevens van minstens 3 cycli mee. Blijft je menstruatie plotseling uit, doe dan een zwangerschapstest en laat je onderzoeken als zwangerschap is uitgesloten.