Smärtjournal för utskrift

Ta med det grundläggande som läkare brukar fråga om: hur stark smärtan är, var den sitter, hur den känns (brännande, huggande, molande), hur länge episoderna varar, vad som utlöser dem och hur väl medicin eller andra åtgärder fungerade, plus sömn, humör och aktivitet. Mallen har ett fält för var och en av dessa. Ta med flera veckors anteckningar; ju längre period, desto lättare är det att se mönster.

Den klassiska referensen är McGill Pain Questionnaire (Melzack, 1975, Pain, 1(3), 277–299), vars ordlistor fortfarande används kliniskt. Sensoriska beskrivningar är till exempel bultande, skjutande, huggande, skarp, brännande, dragande och tryckande. Brännande, stickande eller elektriska känslor tyder ofta på nervrelaterad (neuropatisk) smärta, bultande smärta är typisk för migrän och molande smärta är vanlig vid muskel- och ledbesvär, men inget enskilt ord är en diagnos. Att skriva dina egna ord i fältet Smärttyp hjälper din läkare att skilja mellan smärttyper och välja rätt behandling.

Ja. Huvudvärksspecialister rekommenderar ofta en huvudvärksdagbok, och symtomregistrering rekommenderas brett även vid fibromyalgi och artrit. Vid migrän, notera aura och utlösare (mat, hormoner, väder). Vid fibromyalgi, se hur smärta, sömn och stress förändras tillsammans; att vakna outvilad är ett av de symtom som bedöms i ACR:s diagnoskriterier för fibromyalgi från 2016. Vid artrit, notera morgonstelhet och sambandet med aktivitet. Mallen är flexibel; anpassa fälten efter ditt eget tillstånd.

Numeric Rating Scale (NRS-11) är en av de mest använda skalorna för smärtintensitet i klinisk praxis. 0 = ingen smärta, 10 = värsta smärta möjlig; rutorna i den här journalen börjar på 1, så lämna dem tomma en smärtfri dag. Hjermstad et al. (2011, Journal of Pain and Symptom Management, 41(6), 1073–1093) jämförde den med verbala och visuella analoga skalor i en systematisk översikt. I den här journalen markerar du din genomsnittliga nivå under dagen; om smärtan toppar, skriv ned toppen och tidpunkten i smärtanteckningarna.

Minst en gång om dagen. Fältet Smärtnivå frågar efter ditt genomsnitt under dagen, så en anteckning på kvällen fungerar bra – helst med stöd av korta noteringar från tidigare under dagen. Stone & Broderick (2007, Pain Medicine) gick igenom forskning som visar att smärta man minns i efterhand kan skilja sig från smärta som bedöms i stunden; ju kortare tid mellan händelse och anteckning, desto mer pålitliga data. Under akuta episoder eller skov, registrera direkt – notera starttid, varaktighet och eventuella åtgärder.

Vanliga utlösare att följa är väder (lufttryck, luftfuktighet), mat (tyraminrika livsmedel vid migrän), sömnens mängd och kvalitet, stress, fysisk aktivitet, hormoncykel, hållning, skärmtid, koffein och alkohol. Använd fältet Utlösare för att notera allt som stack ut under de 24 timmarna före en smärtepisod. Mönster blir oftast tydligare efter några veckors regelbunden registrering.

Av tre skäl. Integritet för medicinska data: efter förlikningen mellan Flo Health och FTC (januari 2021) är det dokumenterat att hälsoappar kan dela data med tredje part. Läkare kan enkelt skumma handskrivna anteckningar under besöket, utan att något behöver exporteras. Papper fungerar även vid ljuskänslighet i samband med migrän och kräver varken batteri eller uppkoppling. Appar och papper utesluter inte varandra; många patienter använder båda.

Journalen ställer ingen diagnos, men den visar mönster som läkare använder vid diagnos. När långvarig smärta bedöms frågar läkare rutinmässigt om intensitet, tidpunkt, utlösare och svar på behandling, och en dagbok ger konkreta svar. Ta med flera veckors anteckningar; de ger dagliga, veckovisa och utlösarbaserade mönsterdata som inte kan återskapas ur minnet.