Terapijournal för utskrift

Den fungerar som hemuppgift mellan sessionerna, ett arbetssätt med stöd inom KBT, ACT och schematerapi. Kazantzis, Whittington och Dattilio (2010, Clinical Psychology: Science and Practice, 17(2)) metaanalyserade hemuppgifter i terapi och fann att genomförda hemuppgifter förbättrade utfallen. De strukturerade fälten (situation, automatiska tankar, kognitiv omformulering, hanteringsstrategier) speglar Becks dagliga tankeprotokoll som används i kognitiv beteendeterapi.

Under Automatiska tankar skriver du ordagrant de tankar som dök upp i situationen — exakt som de lät. Kognitiv omformulering är det omstrukturerade alternativet, balanserat utifrån belägg. Detta är Becks klassiska teknik med två kolumner (Beck, 'Cognitive Therapy and the Emotional Disorders', 1976). Avsnittet på 10 rader ger plats för båda. Hoppa inte över den ursprungliga tanken — omformuleringen fungerar bara i kontrast till den.

Ta med två till fyra veckors anteckningar och markera mönster. I KBT är det vanligt att gå igenom hemuppgiften i början av sessionen, så dina anteckningar ger sessionen konkret material att arbeta med. Markera anteckningar där omformuleringen kändes svår — det är troligen där terapiarbetet koncentreras. Förvänta dig inte att terapeuten läser varje anteckning; ge en sammanfattning plus utvalda detaljer.

Dessa två indikatorer täcker de vanligaste målen i terapi — symtom på depression och ångest — och stämmer begreppsmässigt överens med korta kliniska screeninginstrument (PHQ-9 för depression, GAD-7 för ångest). Att hålla spårningen minimal bevarar dagbokens huvudfunktion som reflektion som överbryggar sessionerna. Lägg till fler dimensioner med Journal för psykisk hälsa om det behövs.

Nej. Den kompletterar men ersätter inte psykoterapi, som är en klinisk behandling som ges av utbildade, legitimerade behandlare. Dagboken är ett verktyg för att förlänga terapins effekter mellan sessionerna — fånga det som kom upp, öva tekniker som kognitiv omformulering — under vägledning av en legitimerad yrkesperson inom psykisk hälsa.

Dagboken har fortfarande värde som självhjälp, men var medveten om dess gränser. Självhjälpsvarianter av KBT kan hjälpa, men forskningen finner dem oftast mindre effektiva på egen hand än med stöd av en terapeut. Den kognitiva omstruktureringen går att använda på egen hand. Om du fastnar i samma innehåll, eller om ditt mående blir sämre, kontakta en legitimerad behandlare.

Så ärlig som möjligt — selektiva anteckningar minskar det terapeutiska värdet. Pennebaker (1997, Psychological Science, 8(3)) visade i sin forskning om expressivt skrivande att nyttan ökade med det känslomässiga engagemanget. Om du oroar dig för att någon ska läsa den, förvara den säkert eller använd en privat kod. Ett skrivande som redigeras för andras ögon motverkar den kognitiva bearbetning som ger nyttan. Ett tempo som terapeuten hjälper dig att hitta brukar balansera hur mycket hemuppgifterna hjälper mot risken att bli överväldigad.

Sikta på två till fyra anteckningar mellan veckovisa sessioner. Dagligen kan bli tröttsamt; mer sällan än en gång i veckan tappar man fart. Forskning om hemuppgifter i KBT kopplar både mängden och kvaliteten på arbetet till bättre resultat, så några genomtänkta anteckningar slår oftast många hastiga. Fråga din terapeut om en lämplig takt.