Printable สมุดบันทึกอาการแพ้

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) ระบุว่าปฏิกิริยาแพ้แตกต่างกันไปตามวิธีการสัมผัส เช่น อาหารที่กินลงไป เป็นอาการในระบบย่อยอาหารและทั่วร่างกาย เรณูในอากาศที่หายใจเข้าทำให้เกิดอาการทางเรสพิเรเตอรี การสัมผัสผ่านผิวหนังเป็นอาการอักเสบของผิวหนัง คอลัมน์ ช่องทางการสัมผัส ช่วยให้แพทย์ภูมิคุ้มกันสามารถแยกแบ่งอาการได้ ACAAI (American College of Allergy, Asthma & Immunology) ใช้ข้อมูลวิธีการสัมผัสเพื่อแยกแบ่งปฏิกิริยา IgE-mediated จากการอักเสบผิวหนังจากการสัมผัสหรือความไม่ทนต่อสารที่ไม่ใช่สารแพ้

ตามที่ AAAAI กล่าว ปฏิกิริยา IgE-mediated (สารแพ้ที่แท้จริง) มักจะเริ่มต้นภายในนาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากสัมผัส นี่คือสิ่งที่คอลัมน์ เวลาที่เริ่มมีอาการ บันทึก ปฏิกิริยาหน่วงเวลา (24–48 ชั่วโมง เช่น การอักเสบผิวหนังจากการสัมผัส หรือ eosinophilic esophagitis) บ่งชี้ถึงกลไก non-IgE Anaphylaxis (ความรุนแรง ≥7/10 พร้อมอาการหายใจหรือไหลเวียนโลหิต) มักจะถึงจุดสูงสุดภายใน 5–30 นาที ต้องใช้ epinephrine และรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

เกณฑ์ ACAAI และ AAAAI คือ ปฏิกิริยาใดๆ ที่มีอาการหายใจลำบาก บวมลำคอ วิงเวียน ชีพจรเร็ว หนองแหนบทั่วร่างกาย หรือมีอาการอาเจียนหลังจากสัมผัสสารแพ้ ถือว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตที่อาจเป็น anaphylaxis ควรใช้ epinephrine auto-injector หากได้จากแพทย์และโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน ระดับความรุนแรง ≥7 พร้อมการเกี่ยวข้องของระบบหลายระบบ (ผิวหนัง + เรสพิเรเตอรี + ระบบย่อยอาหาร) กำหนด anaphylaxis บันทึกรายละเอียดทั้งหมดในสมุดจดหมายหลังจากนั้นเพื่อให้แพทย์ภูมิคุ้มกันของคุณ

ตามที่ AAAAI กล่าว แพทย์ภูมิคุ้มกันใช้สมุดจดหมายปฏิกิริยา 4–8 สัปดาห์เพื่อระบุสารแพ้ที่น่าสงสัยสำหรับการทดสอบเจาบตัดหรือการทดสอบเลือด (specific IgE) แบบจำนวน รูปแบบจากการสัมผัสหลายครั้งสำคัญมากกว่าเหตุการณ์เดียว คอลัมน์ของสารแพ้ วิธีการสัมผัส อาการ เวลาที่เริ่มมีอาการ และความรุนแรง ตรงกับประวัติที่มีโครงสร้างที่แพทย์ภูมิคุ้มกันรวบรวม นำหน้าทั้งหมดไปที่การนัดหมาย–หลักฐานนี้จำกัดแผงการทดสอบและลดการทดสอบที่ไม่จำเป็น

ได้ AAAAI ติดตามสารแพ้สิ่งแวดล้อมผ่านสมุดจดหมายอาการที่เชื่อมโยงกับจำนวนเรณูท้องถิ่น (มีจากNational Allergy Bureau) บันทึกสารแพ้ (เช่น 'oak pollen' หรือ 'cat dander') วิธีการสัมผัส (หายใจเข้า สัมผัส) และอาการ ตรวจสอบความสัมพันธ์กับการพยากรณ์เรณูรายวัน ข้อมูล 3 ฤดูกาลเรณูช่วยแยกแบ่งความไว สำหรับการตรวจสอบความเหมาะสมของการรักษาด้วย immunotherapy ตามแนวทาง ACAAI

หมายเหตุเรื่องความปลอดภัยที่สำคัญ: ไม่ควรเจตนาสัมผัสสารแพ้ที่รู้จักซ้ำอีกเพื่อการทดสอบ–การทดสอบการกินอาหารที่มีการดูแลจากแพทย์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยเพียงวิธีเดียวตามที่ AAAAI ระบุ ใช้สมุดจดหมายนี้เพื่อติดตามการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจและติดตามรูปแบบเท่านั้น บันทึกส่วนประกอบทั้งหมดของอาหารที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาในคอลัมน์หมายเหตุ–สารแพ้ที่ซ่อนตัว (เช่น นมในอาหารแปรรูป) มักทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่สามารถอธิบายได้

ระยะเวลาและเวลาของการคลายอาการแสดงถึงประสิทธิผลของยา ตามที่ AAAAI กล่าว ยา H1 antihistamines (cetirizine loratadine fexofenadine) มักใช้เวลา 30–60 นาทีเพื่อปฏิกิริยาเบา อาการต่อเนื่องหลัง 4–6 ชั่วโมงหลังจาก antihistamine บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพรุนแรงขึ้นหรือเลือกยาผิด บันทึกชื่อยา ปริมาณ เวลา และเวลาในการคลายอาการ–นี่บอกแพทย์ภูมิคุ้มกันเกี่ยวกับการเลื่อนระดับการรักษาด้วยใบสั่งยาหรือการส่งต่อ

เกณฑ์การส่งต่อ AAAAI คือ ประวัติ anaphylaxis ใดๆ ปฏิกิริยาซ้ำต่อสารที่รู้จักหรือไม่รู้จัก ภูมิแพ้ที่กระทบต่อชีวิตประจำวัน ภูมิแพ้อาหารที่น่าสงสัยในเด็ก โรคหอบหืดรวมกับภูมิแพ้ ACAAI แนะนำการประเมินเมื่อยา OTC antihistamine ไม่สามารถควบคุมอาการหรือคุณเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินมากกว่า 2 ครั้งเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ นำรายการสมุดจดหมาย 4–8 สัปดาห์ – มันเร่งการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญ