Printable สมุดบันทึกความดันโลหิต

ตามที่ AHA/ACC (2017 Hypertension 71(6)) ระบุ ปกติ <120/80 mmHg; เพิ่มขึ้น 120–129/<80; ความดันโลหิตสูงชั้นที่ 1 130–139/80–89; ชั้นที่ 2 ≥140/90 วิกฤตความดันโลหิตสูง >180/120 ต้องรีบไปพบแพทย์ บันทึกทั้งความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแสโตลิกในคอลัมน์ที่เกี่ยวข้อง NHS UK ใช้ค่าเกณฑ์สูงกว่าเล็กน้อย ติดตามเป้าหมายของแพทย์ของคุณซึ่งอาจแตกต่างกันสำหรับเบาหวาน โรคไต หรือวัย

AHA (2019 Hypertension 73(5)) และแนวทาง ESC แนะนำให้หาค่าเฉลี่ยของ 2 ครั้งเพราะครั้งแรกมักสูงขึ้นเนื่องจากการเปิดใจสั้นชั่วครู่ นั่งเงียบๆ 5 นาทีก่อนวัด บันทึกค่าเฉลี่ยของการอ่านทั้งสอง หรือบันทึกทั้งสองและหาค่าเฉลี่ยทีหลัง การอ่านเพียงครั้งเดียวประเมินความว่องวายสูงกว่า ความเป็นจริง 10–15% นำไปสู่การวินิจฉัยเกินขอบเขตและยากรที่ไม่จำเป็น

เทคนิค AHA คือ นั่งที่มีพนักพิงหลัง เท้าแบน แขนพักที่ระดับหัวใจ ถุงมือวัดความดันบนแขนเปล่า ขนาดถุงมือวัดความดันถูกต้อง (ลูกโป่งปิดหนาจาหน้า 80% ของเส้นรอบวงแขน) ไม่พูด ไม่บริโภคคาเฟอีน ไม่ออกกำลังกาย หรือสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อน ระบายปัสสาวะก่อนก่อน คอลัมน์ period และ time ช่วยให้คุณรักษาเวลาเช้าและเย็นคงที่ – ปกติจะภายในหนึ่งชั่วโมงของการตื่นและก่อนนอน

ตามที่ Hypertension (2018 71(5)) และแนวทาง ACC ความดันโลหิตตามรูปแบบวัฏจักรประจำวัน – ขึ้นตอนเช้าและลดตอนเย็น ผู้ป่วยที่ไม่มี nocturnal dipping (non-dippers) มีความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น ค่าเช้าก่อนยาประเมินการควบคุมข้ามคืน ค่าเย็นแสดงผลในเวลากลางวัน คอลัมน์ period จับสิ่งนี้ – แพทย์หัวใจของคุณต้องการทั้งสองเพื่อประเมินเวลาของยาและขนาด

AHA และ NICE แนะนำอย่างน้อย 7 วันติดต่อกันของการอ่านสองครั้งต่อวันเพื่อสร้างพื้นฐานที่เชื่อถือได้; 14 วันปรับปรุงความแม่นยำ ยกเลิกการอ่านวันแรกเพราะมักจะสูงขึ้น คำนวณค่าเฉลี่ยของวันที่เหลือ หน้า 15 แถวของสมุดจดหมายสนับสนุนวัน 7+ วันได้อย่างง่ายดาย นำไปทุกการนัดหมายของหัวใจและหลอดเลือด – ค่าที่บ้านมักแตกต่างอย่างมีความหมายจากการวัดที่สำนัก (white coat effect)

ตามที่ AHA กล่าว white coat hypertension ส่งผลกระทบต่อ 15–30% ของผู้ป่วย – ค่าที่สำนักสูงขึ้นแต่ค่าที่บ้านปกติ หากไม่มีการติดตามที่บ้านนี้จะนำไปสู่ยากรไม่จำเป็น ในทางตรงกันข้าม masked hypertension (ปกติที่สำนัก สูงที่บ้าน) พลาดไปหากไม่ติดตาม ข้อมูลสมุดจดหมายที่บ้านกว่า 7+ วันพร้อมกับการติดตามตัวอักษรเป็นระยะตามแนวทาง ACC แยกแบ่งรูปแบบเหล่านี้และบอกทางการวินิจฉัยที่แม่นยำ

เกณฑ์วิกฤต AHA คือ ซิสโตลิก ≥180 หรือไดแสโตลิก ≥120 mmHg หากมีอาการ (ปวดหน้าอก หายใจติดขัด เปลี่ยนแปลงการมองเห็น ปวดศีรษะรุนแรง อาการประสาท) นี่คือวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ต้องการการประเมินห้องฉุกเฉินในทันที หากไม่มีอาการ (urgency) รอ 5 นาที วัดใหม่ หากสูงขึ้นติดต่อแพทย์ของคุณวันเดียวกัน บันทึกอาการในคอลัมน์อาการ

ตามที่ Mayo Clinic แนะนำ บันทึกชื่อยา ปริมาณ และเวลาในคอลัมน์ ยาที่รับประทาน ยารักษาความดันโลหิตสูงมักถึงจุดสมดุลใน 2–4 สัปดาห์ เปรียบเทียบค่าเฉลี่ย 14 วันก่อนและหลังยาเริ่มต้นหรือเปลี่ยนปริมาณ คอลัมน์ pulse ก็สำคัญ–beta-blockers ลดทั้งความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ACE inhibitors หลักส่งผลต่อความดันโลหิต แบ่งปันแนวโน้มกับหัวใจและหลอดเลือดของคุณเพื่อปรับปรุงปริมาณยา