Printable สมุดบันทึกน้ำตาลในเลือด

ตามที่ ADA Standards of Care (2024 Diabetes Care 47 Suppl 1) ระบุ การอดอาหาร 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L); 1–2 ชั่วโมงหลังกินข้าว <180 mg/dL (<10.0 mmol/L); HbA1c <7% สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ เป้าหมายแตกต่างกันไปตามอายุ ความตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลต่ำ และโรคร่วม เป้าหมายสำหรับเด็กและการตั้งครรภ์เข้มงวดกว่า ตามแนวทาง ACOG ติดตามเป้าหมายส่วนบุคคลของแพทย์ต่อต่อมน้ำตาลของคุณเสมอ – รายการสมุดจดหมายนี้คือการบันทึก ไม่ใช่การวินิจฉัย

ADA แนะนำให้ทดสอบในเวลาคงที่ คือ การอดอาหาร (ตื่นตัวจากนอน) ก่อนกินข้าว 1–2 ชั่วโมงหลังกินข้าว ก่อนนอน และระหว่างอาการ ผู้ป่วยประเภท 1 ใช้อินซูลินเข้มข้นมักทดสอบ 4–8 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยประเภท 2 ใช้ยาเม็ดอาจทดสอบ 1–2 ครั้ง คอลัมน์ period (การอดอาหาร/ก่อนกินข้าว/หลังกินข้าว/ก่อนนอน) ทำให้รูปแบบชัดเจน สนทนากับแพทย์ต่อต่อมน้ำตาลหรือผู้สอนโรคเบาหวานเกี่ยวกับความถี่ที่เหมาะสมที่สุด

ตามที่ ADA กล่าว ส่วนเพิ่มขึ้นของกลูโคสหลังกินข้าว >50 mg/dL เกิน ระดับก่อนกินข้าว บ่งชี้ถึงอินซูลินไม่เพียงพอหรือคาร์โบไฮเดรตมากเกินสำหรับปริมาณ คอลัมน์ คาร์โบไฮเดรต (ก.) และ น้ำตาลในเลือด คู่ในช่วง 2 สัปดาห์เผยให้เห็นอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตต่อกลูโคสส่วนบุคคลและความไว สำหรับอินซูลิน นำสิ่งนี้มาให้แพทย์ต่อต่อมน้ำตาลของคุณเพื่อปรับปริมาณ – Diabetes Care (2020 43(7)) แสดงว่าการทบทวนรูปแบบเหล่านี้อย่างต่อเนื่องลด HbA1c ลง 0.5–1%

ADA กำหนด hypoglycemia ว่า น้ำตาลในเลือด <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) รุนแรงเมื่อ <54 mg/dL อาการรวมถึง สั่นสะท้าน เหงื่อออก สับสน หิว รักษาด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ทำให้เร็ว 15 กรัม (น้ำส้ม แท็บเลตกลูโคส) ตรวจสอบใหม่ใน 15 นาที ทำซ้ำหากยังต่ำ ระดับน้ำตาลต่ำรุนแรงพร้อมการเปลี่ยนแปลงความสำนึก ต้องใช้ glucagon หรือดูแลฉุกเฉิน บันทึกเหตุการณ์ทั้งหมด – ระดับต่ำบ่อยครั้งบ่งชี้ว่าต้องมีการปรับปรุงยา

CGMs (Dexcom Libre Medtronic) ให้การอ่าน 288 ครั้งต่อวันพร้อมลูกศร Diabetes Care (2021 44(1)) แสดงว่า CGMs ปรับปรุง HbA1c มากกว่าจุดปริมาณเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม สมุดจดหมายจับบริบท – องค์ประกอบของอาหาร ออกกำลังกาย โรค ความเครียด – ที่ CGMs พลาดไป ใช้ทั้งสอง CGM สำหรับข้อมูลละเอียด สมุดจดหมายสำหรับบทบรรยายอธิบาย ADA เพิ่มเติมแนะนำ CGM สำหรับประเภท 1 และประเภท 2 ที่มีการจัดการแบบเข้มข้น

ADA จำแนกประเภท ออกฤทธิ์เร็ว (lispro aspart glulisine) ให้ก่อนกินข้าว ออกฤทธิ์นาน (glargine detemir degludec) วันละครั้งหรือสองครั้งสำหรับครอบคลุมพื้นฐาน ผสมผสาน บันทึกชื่อ หน่วย และเวลาในยา นำ 2+ สัปดาห์ของหน้าสมุดจดหมายไปให้แพทย์ต่อต่อมน้ำตาลของคุณ – การปรับปรุง basal/bolus ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มองไม่เห็นสำหรับ HbA1c จุดเดียว

ตามที่ ADA กล่าว การออกกำลังกายแอโรบิก มักลดกลูโคสระหว่างและ 24+ ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย การฝึกความแข็งแกร่งอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเจ็บป่วย การติดเชื้อ และการใช้สเตียรอยด์เพิ่มกลูโคสอย่างมีนัยสำคัญ จดหมายเหล่านี้ในคอลัมน์หมายเหตุ – พวกมันอธิบายค่าที่เป็นการ ไม่เป็นระเบียบ โปรโตคอลการเจ็บป่วย (ทดสอบทุก 2–4 ชั่วโมง รักษาน้ำ ตรวจสอบเคโตนหากประเภท 1) ควรทบทวนกับทีมเบาหวานของคุณ

สัญญาณเตือนสีแดง ADA น้ำตาลในเลือด >300 mg/dL (>16.7 mmol/L) พร้อมอาการ (อาเจียน ปวดท้อง ลมหายใจกลิ่นผลไม้ หายใจเร็ว) บ่งชี้ DKA – ฉุกเฉิน ค่าคงอยู่ >250 พร้อมเคโตน (ประเภท 1) ยังต้องการการประเมินห้องฉุกเฉินด้วย ระดับน้ำตาลต่ำรุนแรงพร้อมความสับสนต้องใช้ glucagon และการดูแลฉุกเฉิน บันทึกเหตุการณ์ทั้งหมด – รูปแบบของสุดขีดบ่อยครั้งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเพิ่มความเข้มข้นของการรักษา