Printable Tansiyon Günlüğü

AHA/ACC'ye göre (2017, Hypertension, 71(6)): Normal <120/80 mmHg; Yükseltilmiş 120–129/<80; Evre 1 hipertansiyon 130–139/80–89; Evre 2 ≥140/90. Hipertensif kriz >180/120 acil tıbbi yardım gerektirir. Sistol ve diyastol ayrı ayrı sütunlarında kaydedin. NHS İngiltere biraz daha yüksek eşikler kullanır; doktor tarafınızın hedeflerini izleyin, bu diyabet, böbrek hastalığı veya yaş için farklı olabilir.

AHA (2019, Hypertension, 73(5)) ve ESC yönergeleri, ilkinin kısa sempatik aktivasyon nedeniyle sık yükseltildiği için iki okumayı ortalamasını alınmasını önerir. Ölçümden önce 5 dakika sessiz oturun. Her iki okumanın ortalamasını kaydedin veya ikisini de not edin ve daha sonra ortalamasını alın. Tek okulamalar hipertansiyon prevalansını 10–15% fazla tahmin eder, bu da aşırı teşhis ve gereksiz ilaç tedavisine yol açar.

AHA tekniği: sırtı destekli oturun, ayaklar düz, kol kalp seviyesinde dinlensin, manşet çıplak üst kolda, doğru boyut (mesane kol çevresinin %80'ini kaplar). Konuşmayın, kafein, egzersiz veya sigara 30 dakika öncesinde kullanmayın. Mesaneyi boşaltın. Periyot ve saat sütunları, tutarlı sabah ve akşam zamanı tutmanıza izin verirler — genellikle uyandıktan sonra bir saat içinde ve yatmadan önce.

Hypertension (2018, 71(5)) ve ACC yönergelerine göre, kan basıncı sirkadiyen deseni takip eder — sabah çıkışı ve akşam düşüşü. Gece düşüşü olmayan hastalar (non-diplers) daha yüksek kardiyovasküler risk taşırlar. İlaçtan önceki sabah okuması gece kontrolünü değerlendirir; akşam okuması gündüz etkilerini gösterir. Periyot sütunu bunu yakalar — kardiyolog hasta tarafınızın ilaç zamanı ve dozunu değerlendirmek için ikisine ihtiyaç duyar.

AHA ve NICE, güvenilir bir temel oluşturmak için en az 7 ardışık gün boyunca günde iki kez okumaları önerir; 14 gün doğruluğu iyileştirir. İlk günün okumalarını atın çünkü genellikle yükseltilmiştir. Kalan günlerin ortalamasını hesaplayın. Jurnalın 15 satırlı sayfaları kolayca 7+ günü destekler. Her kardiyoloji randevusuna getirin — evdeki okulamalar genellikle ofis ölçümlerinden önemli ölçüde farklıdır (beyaz kat etkisi).

AHA'ya göre, beyaz kat hipertansiyonu %15–30 hastayı etkiler — yükseltilmiş ofis okulaması ancak normal evdeki okulamalar. Evde izlemeden, bu gereksiz ilaçlamaya yol açar. Tersine, gizlenmiş hipertansiyon (normal ofis, yükseltilmiş evde) izlemeden kaçırılır. 7+ günü kapsayan evde jurnal verisi, ACC yönergelerine göre periyodik ambulatuar izlemesi ile eşleştirilmiş, bu kalıpları ayırt eder ve doğru tanıyı bilgilendirir.

AHA hipertensif kriz kriterleri: sistol ≥180 veya diyastol ≥120 mmHg. Semptomlar (göğüs ağrısı, nefes darlığı, görme değişiklikleri, ciddi baş ağrısı, nörolojik semptomlar) ile, bu hipertensif acil durum ve acil servis değerlendirilmesi gerekir. Semptomlar olmadan (hipertensif aciliyet), 5 dakika bekleyin, yeniden ölçün; hala yüksekteyse, aynı gün doktora danışın. Semptomlar sütununda belgeyin.

Mayo Kliniği'ne göre, ilaç adını, dozu ve zamanı medication_taken sütununa kaydedin. Antihipertansifler tipik olarak 2–4 haftada kararlı duruma ulaşır. İlaç başlatılmadan önce ve sonra 14 günlük ortalamaları karşılaştırın veya doz değişiklikleri yapın. Nabız sütunu da önemlidir — beta-blokörler hem BP hem de kalp atış hızını azaltır; ACE inhibitörleri esas olarak BP'yi etkiler. Dozda iyileştirme için doktor tarafınız ile eğilimleri paylaşın.