Yazdırılabilir Ağrı Günlüğü

Doktorların genellikle sorduğu temel bilgileri götürün: ağrının ne kadar şiddetli olduğu, nerede olduğu, nasıl hissettirdiği (yanıcı, bıçak saplanır gibi, sızlayan), ataklarının ne kadar sürdüğü, neyin tetiklediği ve ilaçların ya da diğer önlemlerin ne kadar işe yaradığı; ayrıca uyku, ruh hâli ve aktivite. Bu şablonda bunların her biri için bir alan var. Birkaç haftalık kayıt götürün; dönem ne kadar uzunsa kalıpları görmek o kadar kolaylaşır.

Klasik başvuru kaynağı McGill Ağrı Anketi'dir (Melzack, 1975, Pain, 1(3), 277-299); kelime listeleri hâlâ klinikte kullanılır. Duyusal tanımlayıcılar arasında zonklayan, yayılan, bıçak saplanır gibi, keskin, yanıcı, çeken ve baskı yapan sayılabilir. Yanma, karıncalanma ya da elektrik çarpması hissi çoğu zaman sinirle ilgili (nöropatik) ağrıya işaret eder; zonklama migrende tipiktir, sızlayan ağrı ise kas ve eklem sorunlarında sık görülür. Yine de tek bir kelime tanı koydurmaz. 'Ağrı türü' alanına kendi kelimelerinizi yazmak, doktorunuzun ağrı türlerini ayırt etmesine ve uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olur.

Evet. Baş ağrısı uzmanları sıklıkla baş ağrısı günlüğü tutmayı önerir; fibromiyalji ve artritte de belirtileri kaydetmek yaygın olarak tavsiye edilir. Migrende aurayı ve tetikleyicileri (yiyecek, hormonlar, hava durumu) kaydedin. Fibromiyaljide ağrı, uyku ve stresin birlikte nasıl değiştiğini izleyin; dinlenmemiş uyanmak, ACR 2016 fibromiyalji tanı ölçütlerinde değerlendirilen belirtilerden biridir. Artritte sabah tutukluğunu ve aktiviteyle ilişkisini not edin. Şablon esnektir; alanları kendi durumunuza göre uyarlayın.

Nümerik Derecelendirme Skalası (NRS-11), klinik pratikte en yaygın kullanılan ağrı şiddeti skalalarından biridir. 0 = ağrı yok, 10 = hayal edilebilir en kötü ağrı; bu günlükteki kutucuklar 1'den başlar, bu yüzden ağrısız bir günde boş bırakın. Hjermstad vd. (2011, Journal of Pain and Symptom Management, 41(6), 1073-1093) sistematik bir derlemede bu skalayı sözel ve görsel analog skalalarla karşılaştırdı. Bu günlükte gün boyunca ortalama seviyenizi işaretleyin; ağrı ani bir zirve yaptıysa zirveyi ve saatini 'Ağrı notları' bölümüne yazın.

En az günde bir kez. 'Ağrı seviyesi' alanı gün boyunca ortalamanızı sorar; bu yüzden akşam yapılan bir kayıt iyi işler, tercihen gün içinde alınmış kısa notlarla desteklenmiş olarak. Stone & Broderick (2007, Pain Medicine), sonradan hatırlanan ağrının o anda değerlendirilen ağrıdan farklı olabileceğini gösteren araştırmaları inceledi; olay ile kayıt arasındaki süre ne kadar kısaysa veriler o kadar güvenilirdir. Akut ataklar veya alevlenmeler sırasında hemen kaydedin — başlangıç saatini, süresini ve uyguladığınız müdahaleleri not edin.

Sık izlenen tetikleyiciler arasında hava durumu (hava basıncı, nem), yiyecekler (migrende tiramin içeren gıdalar), uykunun süresi ve kalitesi, stres, fiziksel aktivite, hormonal döngü, duruş, ekran süresi, kafein ve alkol bulunur. Bir ağrı atağından önceki 24 saatte dikkat çeken her şeyi 'Tetikleyiciler' alanına yazın. Kalıplar genellikle birkaç haftalık düzenli kayıttan sonra daha net hale gelir.

Üç nedeni var. Tıbbi veri gizliliği: Flo Health'in FTC ile vardığı uzlaşmanın (Ocak 2021) ardından, sağlık uygulamalarının verileri üçüncü taraflarla paylaşabildiği belgelenmiş oldu. Doktorlar el yazısıyla tutulmuş kayıtlara randevu sırasında kolayca göz atabilir; dışa aktarmaya gerek yoktur. Kâğıt, migrene bağlı ışık hassasiyeti (fotofobi) sırasında da kullanılabilir ve pil ya da internet bağlantısı gerektirmez. Uygulamalar ve kâğıt birbirini dışlamaz; birçok hasta ikisini birden kullanır.

Günlük tanı koymaz, ancak doktorların tanı için kullandığı kalıpları ortaya çıkarır. Kronik ağrıyı değerlendirirken doktorlar rutin olarak şiddeti, zamanlamayı, tetikleyicileri ve tedaviye yanıtı sorar; bir günlük bu sorulara somut yanıtlar verir. Birkaç haftalık kayıt götürün; hafızadan yeniden oluşturulamayacak günlük, haftalık ve tetikleyici bazlı kalıp verileri sağlar.