Printable Kan Şekeri Günlüğü

ADA Bakım Standartları'na göre (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): aç 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L); 1–2 saat sonra yemek <180 mg/dL (<10,0 mmol/L); HbA1c <% 7 çoğu yetişkin için. Hedefler yaş, gebelik, hipoglisemi riski ve eşlik eden hastalıklar açısından değişir. Çocuk ve gebelik hedefleri ADA'ya göre daha sıkıdır. Endokrinolog tarafınızın kişiselleştirilmiş hedeflerini her zaman izleyin — bu jurnal girişleri belgeleme, tanı değildir.

ADA, tutarlı zamanlarda test etmeyi önerir: aç (uyandığında), yemekten önce, 1–2 saat sonra yemek, yatış saati ve semptomlar sırasında. Tip 1 hastalar yoğun insülin tedavisi üzerinde tipik olarak günde 4–8 kez test ederler; tip 2 hastalar oral ilaçlar üzerinde 1–2 kez test edebilirler. Periyot sütunu (aç/yemekten önce/sonra yemek/yatış saati) kalıpları açık hale getirir. Endokrinolog veya diyabet eğitimcisi ile optimal sıklığı tartışın.

ADA'ya göre, yemek sonrası glukoz yükselişi ≥50 mg/dL yemekten önceki seviyeleri aşıyor, bu yetersiz insülin veya doza göre fazla karbohidrat gösterir. carbs_consumed ve blood_sugar sütunları 2 hafta boyunca eşleştirilmiş, kişisel karb-glikoz oranları ve insülin duyarlılığını ortaya çıkarır. Bunu endokrinolog tarafınıza getirin dose ayarlaması için — Diabetes Care (2020, 43(7)) bu kalıpların sürekli gözden geçirilmesi HbA1c'yi % 0,5–1 azaltır gösterir.

ADA hipoglisemiyi kan şekeri <70 mg/dL (<3,9 mmol/L) olarak tanımlar, ciddi <54 mg/dL. Semptomlar titremeler, terleme, kafa karışıklığı, açlık içerir. 15 g hızlı etkinleşen karb (meyve suyu, glukoz tabletler) ile tedavi edin, 15 dakika içinde yeniden kontrol edin, hala düşükteyse tekrarlayın. Bilinç değişikliğinin eşlik ettiği ciddi hipoglisemi glukagon veya acil bakım gerektirir. Tüm olayları kaydedin — sık düşükler ilaç ayarlaması gereksinimini gösterir.

CGM'ler (Dexcom, Libre, Medtronic) günde 288 okumayla trend okları sağlar. Diabetes Care (2021, 44(1)) CGM'lerin parmak şekeri yalnızca başlığından daha fazla HbA1c'yi iyileştirdiğini gösterir. Ancak, jurnal bağlamı yakalar — yemek bileşimi, egzersiz, hastalık, stres — CGM'ler kaçırır. Her ikisini kullanın: CGM ayrıntılı veriler için, jurnal açıklayıcı anlatı için. ADA giderek tip 1 ve yoğun olarak yönetilen tip 2 için CGM'yi önerir.

ADA kategorileri: hızlı etkinleşen (lispro, aspart, glulizin) yemeklerden önce verilir; uzun etkinleşen (glargine, detemir, degludec) basal kapsama için günde bir veya iki kez; karışık kombinasyonlar. Adını, üniteleri ve zamanı ilaç sütununa kaydedin. Endokrinolog tarafınıza 2+ hafta jurnal sayfaları getirin — basal/bolus ayarlamaları, tek nokta HbA1c'ye görünmez kalıplara bağlıdır.

ADA'ya göre: aerobik egzersiz tipik olarak glukozunun egzersiz sırasında ve 24+ saat sonra aşağı indirir; direnç eğitimi bunu akut olarak yükseltebilir. Hastalık, enfeksiyon ve steroid kullanımı glukozunun önemli ölçüde yükseltir. Notlar sütununa belirtin — bu, aksi takdirde düzensiz görünecek okulamaları açıklar. Hasta günü protokolleri (2–4 saatte test edin, hidrasyon sağlayın, tip 1 ise ketonları kontrol edin) diyabet ekibiniz ile gözden geçirilmeli.

ADA kırmızı bayraklar: kan şekeri >300 mg/dL (>16,7 mmol/L) semptomlar (kusma, karın ağrısı, meyve nefesi, hızlı nefes alma) ile DKA'yı önerir — acil durum. ≥250 ile pozitif ketonları devam eden okulamalar (tip 1) de acil servis değerlendirilmesi gerektirir. Kafa karışıklığı ile ciddi hipoglisemi glukagon ve acil bakım gerektirir. Tüm olayları belgeyin — sık aşırılıklar kalıpları tedavi yoğunlaştırması gereksinimini gösterir.