Yazdırılabilir Migren Günlüğü

Uluslararası Baş Ağrısı Derneği kriterleri (ICHD-3, 2018) migreni atakların örüntüsüne göre tanımlar; bu yüzden nörologlar atak sıklığını, süresini, ağrı şiddetini (1-10), yerini, aura varlığını, tetikleyicileri, ilaçları ve elde edilen rahatlamayı bilmek ister — bunlar tarih, başlangıç saati ve notlarla birlikte bu şablonun temel sütunlarıdır. Birkaç aylık düzenli kayıt, muayenedeki hatırlamalardan çok daha net bir tablo sunar ve migreni gerilim tipi veya küme baş ağrısından ayırt etmeye yardımcı olur.

ICHD-3 (2018), auralı migreni (ağrıdan önce gelen görsel, duyusal, konuşma veya motor belirtiler) aurasız migrenden ayırır — tedavi açısından farklı sonuçları vardır. Aura sütunu auranın varlığını ve türünü kaydeder. Yaygın görsel auralar: zikzak çizgiler, kör noktalar, ışık çakmaları. Ardından baş ağrısı gelmeyen aura da görülür. Migreni olan kişilerin kabaca dörtte biri ile üçte biri aura yaşar. Auranın baş ağrısına göre ne zaman başladığını kaydedin.

En sık bildirilen tetikleyiciler stres, uyku değişiklikleri, adet döngüsü, bazı yiyecekler (olgunlaştırılmış peynir, işlenmiş et, alkol, MSG), hava değişimleri, susuzluk, atlanan öğünler ve yoğun duyusal uyaranlardır. Tetikleyiciler sütunu, atak başlamadan önceki 24 saatteki tüm olası etkenleri içermelidir. Örüntüler ancak birkaç aylık kayıttan sonra ortaya çıkar — tek tek ataklar gerçek tetikleyicileri nadiren gösterir.

Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'nin tedavi çalışmalarına yönelik kılavuzları, ana ölçüt olarak dozdan 2 saat sonra ağrısız olmayı, ideal olarak sonraki 24 saat boyunca da ağrısız kalmayı kullanır; günlük yaşamda ise yeniden işlerinizi yapabilmenizi sağlayan bir rahatlama da önemlidir. İlaç adını, dozu, alma saatini ve rahatlama puanını kaydedin. Birkaç atak boyunca karşılaştırın — tek bir ataktaki yanıt güvenilir değildir. Amerikan Baş Ağrısı Derneği (2021), migren ayda 4 veya daha fazla gün görüldüğünde, özellikle günlük yaşamı belirgin biçimde etkiliyorsa koruyucu tedavinin değerlendirilmesini önerir.

ICHD-3 migren kriterleri, (tedavi edilmediğinde) 4-72 saat süren, genellikle orta ile şiddetli düzeyde, çoğu zaman tek taraflı ve zonklayıcı ataklar gerektirir. Status migrenozus (72 saatten uzun süren, insanı tüketen bir atak) tıbbi değerlendirme gerektirir. Süre (saat) ve Ağrı seviyesi (1-10) sütunları bunu kaydeder. Günlük kayıt tutulmadığında insanlar ataklarının gerçekte ne kadar sık olduğunu çoğu zaman yanlış tahmin eder.

Uygulamalar bildirimleri ve hatırlatmaları otomatikleştirir; kâğıt kayıt telefonsuz çalışır, ataktan hemen sonra hızlıca doldurulabilir ve doğrudan doktorunuza verilebilir. Buradaki 10 sütunlu yapılandırılmış format, ICHD-3 tanısında kullanılan temel bilgileri — sıklık, süre, şiddet, aura, tetikleyiciler ve tedaviye yanıt — kaydeder. İşinize yarıyorsa ikisini birlikte kullanın — hatırlatmalar için uygulama, tıbbi kayıt için günlük.

Tehlike işaretleri: saniyeler içinde en yüksek şiddete ulaşan 'gök gürültüsü' baş ağrısı, hayatınızın en kötü baş ağrısı, ateş ve ense sertliğiyle birlikte baş ağrısı, nörolojik belirtiler (güçsüzlük, görme kaybı, bilinç bulanıklığı, peltek konuşma), kafa travmasından sonra baş ağrısı, 50 yaşından sonra ortaya çıkan yeni bir baş ağrısı örüntüsü. Bunlar acil serviste hemen değerlendirilmesi gereken ciddi durumlara (inme, kanama, menenjit) işaret edebilir.

İki-üç aylık ayrıntılı günlük kayıt genellikle tetikleyici örüntülerini, ilaç yanıtını ve atak sıklığının başlangıç düzeyini ortaya koyar. Koruyucu bir tedaviyi değerlendirmek için yaklaşık üç ay yaygın bir süredir — sık kullanılan bir hedef, atakların sıklığını veya şiddetini yaklaşık yarıya indirmektir. Tüm sayfaları nöroloğunuza götürün; tedavi kararlarında eğilimler tek tek ataklardan daha önemlidir.