Diário de Enxaqueca para imprimir

Os critérios da International Headache Society (ICHD-3, 2018) diagnosticam a enxaqueca a partir do padrão das crises, por isso os neurologistas precisam da frequência das crises, duração, intensidade da dor (1-10), localização, presença de aura, gatilhos, medicamentos e alívio obtido — as colunas principais deste modelo, junto com data, hora de início e notas. Alguns meses de registros consistentes dão um quadro muito mais claro do que a lembrança na consulta e ajudam a distinguir enxaqueca de cefaleia tensional ou em salvas.

A ICHD-3 (2018) distingue enxaqueca com aura (sintomas visuais, sensitivos, de fala ou motores que antecedem a dor) de enxaqueca sem aura — com implicações diferentes para o tratamento. A coluna Aura registra presença e tipo. Auras visuais comuns: linhas em zigue-zague, pontos cegos, flashes de luz. Também existe aura sem dor de cabeça depois. Cerca de um quarto a um terço das pessoas com enxaqueca têm aura. Anote quando ela começa em relação à dor de cabeça.

Os gatilhos mais relatados são estresse, mudanças no sono, ciclo menstrual, alimentos específicos (queijos curados, carnes processadas, álcool, glutamato monossódico), mudanças de tempo, desidratação, refeições puladas e estímulos sensoriais intensos. A coluna Gatilhos deve registrar todos os candidatos das 24 horas anteriores ao início da crise. Os padrões levam alguns meses de registro para aparecer — crises isoladas raramente identificam os verdadeiros gatilhos.

As diretrizes da International Headache Society para estudos de tratamento usam como critério principal estar sem dor 2 horas após a dose, de preferência sem dor também nas 24 horas seguintes; no dia a dia, um alívio que permita voltar às atividades também conta. Registre nome do medicamento, dose, horário e avaliação de alívio. Compare ao longo de várias crises — a resposta em uma crise isolada não é confiável. A American Headache Society (2021) recomenda considerar tratamento preventivo quando a enxaqueca ocorre em 4 ou mais dias por mês, especialmente se prejudica muito o dia a dia.

Os critérios de enxaqueca da ICHD-3 exigem crises de 4 a 72 horas (sem tratamento), em geral de intensidade moderada a forte, muitas vezes unilaterais e pulsáteis. O estado de mal enxaquecoso (uma crise incapacitante com mais de 72 horas) exige avaliação médica. As colunas Duração (h) e Nível de dor (1-10) registram isso. Sem um registro diário, as pessoas muitas vezes avaliam mal a frequência real das crises.

Aplicativos automatizam avisos e lembretes; um registro em papel funciona sem celular, é rápido de preencher logo após uma crise e pode ser entregue diretamente ao médico. O formato estruturado de 10 colunas reúne os dados essenciais usados no diagnóstico pela ICHD-3 — frequência, duração, intensidade, aura, gatilhos e resposta ao tratamento. Use os dois se ajudar — aplicativo para lembretes, diário para o registro médico.

Sinais de alerta: cefaleia 'em trovoada' atingindo pico em segundos, a pior dor de cabeça da vida, cefaleia com febre e rigidez de nuca, sintomas neurológicos (fraqueza, perda de visão, confusão, fala arrastada), cefaleia após trauma craniano, novo padrão após 50 anos. Sugerem condições graves (AVC, hemorragia, meningite) que exigem avaliação imediata — acione o SAMU 192.

Dois a três meses de registro diário detalhado costumam revelar os padrões de gatilhos, a resposta aos medicamentos e uma frequência de base das crises. Cerca de três meses é um prazo comum para avaliar um tratamento preventivo — uma meta frequente é reduzir a frequência ou a intensidade das crises em mais ou menos metade. Leve todas as páginas ao seu neurologista; para decisões de tratamento, as tendências importam mais do que crises isoladas.