Printable Nhật Ký Huyết Áp

Theo AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)): Bình thường <120/80 mmHg; Cao 120–129/<80; Tăng huyết áp giai đoạn 1 130–139/80–89; Giai đoạn 2 ≥140/90. Khủng hoảng tăng huyết áp >180/120 cần chú ý y tế ngay lập tức. Ghi lại cả huyết áp tâm thu và tâm trương trong các cột tương ứng của chúng. NHS Anh sử dụng ngưỡng cao hơn một chút; hãy tuân theo các mục tiêu của bác sĩ của bạn, có thể khác nhau đối với bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc tuổi tác.

AHA (2019, Hypertension, 73(5)) và hướng dẫn ESC khuyến cáo lấy trung bình của 2 lần đo vì lần đo đầu tiên thường cao hơn do sự kích hoạt giao cảm ngắn. Ngồi yên 5 phút trước khi đo. Ghi lại mức trung bình của cả hai lần đo hoặc ghi chép cả hai rồi lấy trung bình sau. Các lần đo đơn lẻ phóng đại tỷ lệ tăng huyết áp lên 10–15%, dẫn đến chẩn đoán quá mức và thuốc không cần thiết.

Kỹ thuật AHA: ngồi lưng được hỗ trợ, hai chân phẳng, cánh tay thả ở độ cao tim, bộ cánh quân dục trên cánh tay trần với kích thước chính xác (bong bóng che phủ 80% chu vi cánh tay). Không nói chuyện, caffeine, tập thể dục, hoặc hút thuốc 30 phút trước. Làm trống bàng quang trước tiên. Các cột thời kỳ và thời gian cho phép bạn duy trì thời gian sáng và tối nhất quán — thường là trong một giờ sau khi thức dậy và trước khi đi ngủ.

Theo Hypertension (2018, 71(5)) và hướng dẫn ACC, huyết áp theo một mô hình nhịp xoáy — sự tăng vào buổi sáng và giảm vào buổi tối. Các bệnh nhân không có nhịp giam buổi tối (không-dippers) có nguy cơ tim mạch cao hơn. Các bài đọc buổi sáng trước khi dùng thuốc đánh giá kiểm soát qua đêm; các bài đọc buổi tối cho thấy hiệu ứng ban ngày. Cột thời kỳ ghi lại điều này — bác sĩ tim của bạn cần cả hai để đánh giá thời gian dùng thuốc và liều lượng.

AHA và NICE khuyến cáo ít nhất 7 ngày liên tiếp của các lần đo hai lần mỗi ngày để thiết lập một đường cơ sở đáng tin cậy; 14 ngày cải thiện độ chính xác. Bỏ qua các lần đo ngày đầu tiên vì chúng thường cao hơn. Tính trung bình của các ngày còn lại. Các trang 15 hàng của sổ nhật ký hỗ trợ 7+ ngày dễ dàng. Mang đến mỗi cuộc hẹn tim mạch — các lần đo tại nhà thường khác nhau đáng kể so với các phép đo văn phòng (hiệu ứng áo trắng).

Theo AHA, tăng huyết áp áo trắng ảnh hưởng đến 15–30% bệnh nhân — tăng huyết áp tại phòng khám nhưng bình thường tại nhà. Nếu không giám sát tại nhà, điều này dẫn đến thuốc không cần thiết. Ngược lại, tăng huyết áp che khuất (bình thường tại phòng khám, tăng tại nhà) bị bỏ lỡ khi không theo dõi. Dữ liệu sổ nhật ký tại nhà trên 7+ ngày, kết hợp với giám sát nhịp tim định kỳ theo hướng dẫn ACC, phân biệt các mẫu hình này và thông báo chẩn đoán chính xác.

Tiêu chí khủng hoảng tăng huyết áp AHA: tâm thu ≥180 hoặc tâm trương ≥120 mmHg. Với các triệu chứng (đau ngực, khó thở, thay đổi thị lực, đau đầu dữ dội, các triệu chứng thần kinh), đây là khẩn cấp tăng huyết áp yêu cầu đánh giá phòng cấp cứu ngay lập tức. Không có triệu chứng (khẩn cấp tăng huyết áp), chờ 5 phút, đo lại; nếu vẫn cao, liên hệ bác sĩ của bạn cùng ngày. Ghi chép các triệu chứng trong cột triệu chứng.

Theo Mayo Clinic, ghi lại tên thuốc, liều lượng và thời gian trong cột medication_taken. Các chất làm giảm huyết áp thường đạt trạng thái ổn định trong 2–4 tuần. So sánh trung bình 14 ngày trước và sau khi thuốc bắt đầu hoặc thay đổi liều. Cột nhịp tim cũng quan trọng — các chất chẹn beta giảm cả huyết áp và nhịp tim; các ức chế ACE chủ yếu ảnh hưởng đến huyết áp. Chia sẻ xu hướng với bác sĩ tim của bạn để tối ưu hóa liều.