Registro de presión arterial para imprimir

Según la AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)): normal <120/80 mmHg; elevada 120-129/<80; hipertensión estadio 1: 130-139/80-89; estadio 2: ≥140/90. Crisis hipertensiva >180/120 requiere atención médica inmediata: llame al 112. La NHS UK usa umbrales ligeramente más altos; siga los objetivos de su médico, que pueden diferir en diabetes, enfermedad renal o edad. Consulte este diario con su cardiólogo. No constituye diagnóstico médico.

La AHA (2019, Hypertension, 73(5)) y las guías de la ESC recomiendan promediar 2 lecturas porque la primera suele estar elevada debido a una breve activación simpática. Siéntese en silencio 5 minutos antes de medir. Registre el promedio de ambas lecturas, o anote las dos y promédielas después. Basarse en lecturas únicas puede sobrestimar su tensión arterial y llevar a conclusiones engañosas sobre si necesita tratamiento.

Técnica de la AHA: siéntese con la espalda apoyada, pies planos, brazo en el nivel del corazón, manguito en el brazo desnudo con el tamaño correcto (cámara cubre el 80% del perímetro del brazo). Sin hablar, cafeína, ejercicio ni fumar 30 minutos antes. Vacie la vejiga primero. Las columnas de período y hora permiten mantener un horario constante matutino y vespertino, normalmente dentro de una hora de levantarse y antes de dormir.

La tensión arterial sigue un ritmo diario: suele subir por la mañana y bajar durante el sueño. Las personas cuya tensión no baja por la noche ('non-dippers') tienen mayor riesgo cardiovascular. Las lecturas matutinas antes de la medicación evalúan el control nocturno; las vespertinas muestran los efectos diurnos. La columna Período capta esto: su cardiólogo necesita ambas para evaluar el momento y la dosis de la medicación.

El NICE aconseja tomar dos lecturas por la mañana y dos por la noche durante al menos cuatro días, idealmente siete, descartar las lecturas del primer día, que suelen estar elevadas, y promediar el resto. Una semana completa de lecturas dos veces al día ofrece una línea base fiable, y las páginas de 15 filas del diario caben una semana de registros de mañana y noche. Llévelas a cada cita: las lecturas domiciliarias a menudo difieren significativamente de las del consultorio (efecto de bata blanca).

La hipertensión de bata blanca —lecturas elevadas en el consultorio pero normales en casa— es frecuente, y sin monitorización domiciliaria puede llevar a medicación innecesaria. Por el contrario, la hipertensión enmascarada (normal en el consultorio, elevada en casa) pasa desapercibida sin seguimiento. Los datos del diario domiciliario durante 7+ días, junto con la monitorización ambulatoria cuando su médico la recomiende, como sugieren las guías ACC/AHA para estos casos, distinguen estos patrones y orientan un diagnóstico preciso.

Criterios de crisis hipertensiva de la AHA: sistólica ≥180 o diastólica ≥120 mmHg. Con síntomas (dolor torácico, disnea, cambios de visión, cefalea grave, síntomas neurológicos), esto es una emergencia hipertensiva que requiere evaluación urgente en urgencias: llame al 112. Sin síntomas (urgencia hipertensiva), espere 5 minutos, vuelva a medir; si sigue elevada, contacte con su médico el mismo día. Documente los síntomas en la columna de síntomas.

Registre el nombre del medicamento, la dosis y el momento en la columna Medicación tomada. Muchos medicamentos para la tensión tardan unas semanas en mostrar todo su efecto, así que compare los promedios de la semana o dos semanas previas al inicio de un medicamento o a un cambio de dosis con los promedios de varias semanas después. La columna Pulso también importa: los betabloqueantes reducen tanto la TA como la frecuencia cardíaca; los IECA afectan principalmente a la TA. Comparta las tendencias con su cardiólogo para optimizar la dosis.