Registro de glucosa para imprimir

Según los ADA Standards of Care (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): en ayunas 80-130 mg/dL (4,4-7,2 mmol/L); 1-2 horas postprandial <180 mg/dL (<10,0 mmol/L); HbA1c <7% para la mayoría de los adultos. Los objetivos varían por edad, embarazo, riesgo de hipoglucemia y comorbilidades. En el embarazo los objetivos son más estrictos según el ACOG, y los de los niños los fija de forma individual su equipo de diabetes. Siga siempre los objetivos individualizados de su endocrinólogo: estas entradas del diario son documentación, no diagnóstico. Consulte también a su médico o educador en diabetes.

Los momentos habituales de medición son en ayunas (al despertar), antes de las comidas, 1-2 horas después de las comidas, antes de dormir y siempre que tenga síntomas; medir a horas constantes hace que las lecturas sean comparables. Las personas con insulinoterapia intensiva suelen medir varias veces al día o usan un MCG, mientras que quienes toman medicación oral pueden medir con mucha menos frecuencia. La columna Período (ayunas/antes de comer/después de comer/antes de dormir) hace los patrones evidentes. Consulte la frecuencia adecuada con su endocrinólogo o educador en diabetes.

Empareje las columnas Carbohidratos (g) y Azúcar en sangre: compare la lectura antes de comer con la de 1-2 horas después y anote cuánto subió la glucosa con cada comida. En un par de semanas verá cómo responde usted personalmente a distintas cantidades y tipos de hidratos y, si usa insulina, si sus dosis para las comidas se ajustan. Lleve esto a su endocrinólogo para ajustar la dosis en lugar de cambiar las dosis por su cuenta.

La ADA define la hipoglucemia como glucemia <70 mg/dL (<3,9 mmol/L); por debajo de 54 mg/dL (3,0 mmol/L) es clínicamente significativa, y es grave cualquier hipoglucemia que requiera la ayuda de otra persona para tratarla. Los síntomas incluyen temblores, sudoración, confusión y hambre. Trate con 15 g de hidratos de acción rápida (zumo, tabletas de glucosa), vuelva a medir en 15 minutos y repita si sigue bajo. La hipoglucemia grave con alteración de la consciencia requiere glucagón o atención de emergencia. Registre todos los episodios: los episodios frecuentes indican necesidad de ajuste de medicación.

Los MCG (Dexcom, Libre, Medtronic) toman una lectura cada pocos minutos y muestran flechas de tendencia, y los estudios muestran que el MCG puede bajar la HbA1c más que las punciones digitales solas. Sin embargo, el diario capta el contexto —composición de la comida, ejercicio, enfermedad, estrés— que los MCG pierden. Use ambos: MCG para datos detallados, diario para la narrativa explicativa. La ADA recomienda cada vez más el MCG para la DM1 y la DM2 con manejo intensivo.

La ADA categoriza: de acción rápida (lispro, aspart, glulisina) antes de las comidas; de acción prolongada (glargina, detemir, degludec) una o dos veces al día para la cobertura basal; mezclas premezcladas. Escriba el nombre de la insulina en la columna Medicación y las unidades en la columna Insulina; la columna Hora registra cuándo se la administró. Lleve 2+ semanas de páginas del diario a su endocrinólogo: los ajustes basal/bolo dependen de patrones invisibles para la HbA1c en un solo punto.

Según la ADA: el ejercicio aeróbico típicamente baja la glucosa durante y 24+ horas después; el entrenamiento de resistencia puede elevarla agudamente. La enfermedad, la infección y el uso de esteroides elevan la glucosa sustancialmente. Anote estas situaciones en la columna de notas: explican lecturas que de otro modo parecerían erráticas. Revise con su equipo de diabetes los protocolos para días de enfermedad (medir cada 2-4 horas, mantener la hidratación, comprobar cetonas si DM1).

Las lecturas muy altas con síntomas como vómitos, dolor abdominal, aliento afrutado o respiración rápida pueden indicar CAD: es una emergencia, llame al 112. Si las lecturas siguen altas, compruebe las cetonas según le haya indicado su equipo médico (a menudo a partir de unos 240 mg/dL, 13,3 mmol/L); las cetonas moderadas o altas requieren consulta médica urgente. La hipoglucemia grave con confusión necesita glucagón y atención de emergencia. Documente todos los episodios: los extremos frecuentes indican la necesidad de intensificación del tratamiento.