Journal de tension artérielle à imprimer

Selon l'ESC/ESH (European Society of Cardiology/Hypertension) : Optimale < 120/80 mmHg ; Normale 120–129/80–84 ; Normale-haute 130–139/85–89 ; Hypertension de grade 1 : 140–159/90–99 ; Grade 2 : ≥ 160/100. Une crise hypertensive > 180/120 nécessite une attention médicale immédiate. Enregistrez à la fois la systolique et la diastolique. Suivez toujours les objectifs fixés par votre médecin, qui peuvent différer pour le diabète, les maladies rénales ou l'âge.

Les recommandations de l'ESC/ESH conseillent de faire la moyenne de 2 mesures car la première est souvent élevée en raison d'une brève activation sympathique. Asseyez-vous tranquillement 5 minutes avant la mesure. Enregistrez la moyenne des deux mesures, ou notez les deux et faites la moyenne plus tard. Se fier à une mesure unique peut surestimer votre tension et conduire à des conclusions trompeuses sur la nécessité d'un traitement.

Technique recommandée : asseyez-vous le dos soutenu, pieds à plat, bras au niveau du cœur, brassard sur le bras nu supérieur de taille correcte (le ballon couvre 80 % de la circonférence du bras). Pas de conversation, de caféine, d'exercice ni de tabac dans les 30 minutes précédentes. Videz la vessie d'abord. Les colonnes period et time vous permettent de maintenir un timing matin/soir cohérent — généralement dans l'heure après le réveil et avant le coucher.

La pression artérielle suit un rythme quotidien : elle monte généralement le matin et baisse pendant le sommeil. Les personnes dont la tension ne baisse pas la nuit (« non-dippers ») ont un risque cardiovasculaire plus élevé. Les mesures matinales avant les médicaments évaluent le contrôle nocturne ; les mesures du soir montrent les effets de la journée. La colonne Moment capture cela — votre cardiologue a besoin des deux pour évaluer l'horaire et le dosage des médicaments.

Le NICE conseille deux mesures le matin et deux le soir pendant au moins quatre jours, idéalement sept, en écartant les mesures du premier jour, souvent élevées, et en faisant la moyenne du reste ; en France, la HAS propose la « règle des 3 » (trois mesures le matin, trois le soir, trois jours de suite). Une semaine complète de mesures biquotidiennes donne une base fiable, et les pages de 15 lignes du journal contiennent une semaine de relevés du matin et du soir. Apportez-les à chaque consultation — les mesures à domicile diffèrent souvent nettement de celles du cabinet (effet blouse blanche).

L'hypertension de la blouse blanche — mesures élevées au cabinet mais normales à domicile — est fréquente, et sans surveillance à domicile elle peut conduire à des médicaments inutiles. Inversement, l'hypertension masquée (normale au cabinet, élevée à domicile) passe inaperçue sans suivi. Les données du journal sur 7+ jours, associées à une MAPA quand votre médecin la recommande, comme le suggèrent les recommandations ACC/AHA dans ces cas, distinguent ces schémas et éclairent un diagnostic précis.

Critères de crise hypertensive : systolique ≥ 180 ou diastolique ≥ 120 mmHg. Avec symptômes (douleur thoracique, essoufflement, troubles visuels, céphalée sévère, symptômes neurologiques) — urgence hypertensive nécessitant une évaluation immédiate aux urgences : appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Sans symptômes, attendez 5 minutes, remesourez ; si toujours élevé, contactez votre médecin le jour même. Documentez les symptômes dans la colonne symptoms.

Notez le nom du médicament, la dose et l'heure de prise dans la colonne Médicament pris. Beaucoup de traitements de l'hypertension mettent quelques semaines à produire leur plein effet : comparez donc les moyennes de la semaine ou des deux semaines précédant le début d'un médicament ou un changement de dose avec celles de plusieurs semaines après. La colonne Pouls compte aussi — les bêta-bloquants réduisent à la fois la PA et la fréquence cardiaque ; les IEC agissent surtout sur la PA. Partagez les tendances avec votre cardiologue pour ajuster les doses.