Printable Journal de glycémie

Selon les recommandations de l'ADA et de la HAS : à jeun 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L) ; 1 à 2 heures après les repas < 180 mg/dL (< 10,0 mmol/L) ; HbA1c < 7 % pour la plupart des adultes. Les objectifs varient selon l'âge, la grossesse, le risque d'hypoglycémie et les comorbidités. Suivez toujours les objectifs individualisés de votre endocrinologue — ces entrées de journal sont une documentation, pas un diagnostic.

L'ADA recommande de tester à des horaires cohérents : à jeun (au réveil), avant les repas, 1 à 2 heures après les repas, au coucher, et lors de symptômes. Les patients DT1 sous insuline intensive testent généralement 4 à 8 fois par jour ; les patients DT2 sous médicaments oraux peuvent tester 1 à 2 fois. La colonne period (à jeun/avant repas/après repas/coucher) rend les tendances claires. Discutez de la fréquence optimale avec votre endocrinologue ou infirmier(ère) spécialisé(e).

Une élévation de la glycémie postprandiale > 50 mg/dL au-dessus du niveau pré-repas indique une insuffisance d'insuline ou un excès de glucides pour la dose. Les colonnes carbs_consumed et blood_sugar associées sur 2 semaines révèlent vos ratios personnels glucides-glucose et votre sensibilité à l'insuline. Apportez ces données à votre endocrinologue pour l'ajustement des doses — des études montrent que l'examen continu de ces tendances réduit l'HbA1c de 0,5 à 1 %.

L'ADA définit l'hypoglycémie comme une glycémie < 70 mg/dL (< 3,9 mmol/L), sévère à < 54 mg/dL. Symptômes : tremblements, sueurs, confusion, faim. Traitez avec 15 g de glucides à action rapide (jus, comprimés de glucose), recontrolez dans 15 minutes, répétez si toujours bas. Une hypoglycémie sévère avec altération de la conscience nécessite du glucagon et des soins d'urgence — appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Enregistrez tous les épisodes.

Les CGM (Dexcom, Libre, Medtronic) fournissent 288 mesures par jour avec des flèches de tendance. Des études montrent que les CGM améliorent l'HbA1c plus que les seules piqûres au doigt. Cependant, le journal capture le contexte — composition des repas, exercice, maladie, stress — que les CGM manquent. Utilisez les deux : CGM pour les données granulaires, journal pour le récit explicatif. L'ADA recommande de plus en plus les CGM pour le DT1 et le DT2 intensivement géré.

L'ADA distingue : ultra-rapide (lispro, asparte, glulusine) avant les repas ; longue durée d'action (glargine, detemir, degludec) une ou deux fois par jour pour la couverture basale ; mélanges prêts à l'emploi. Enregistrez le nom, les unités et le timing. Apportez 2+ semaines de pages de journal à votre endocrinologue — les ajustements basaux/bolus dépendent des tendances invisibles dans un seul HbA1c ponctuel.

L'exercice aérobie abaisse généralement la glycémie pendant et jusqu'à 24+ heures après ; la musculation peut l'augmenter de façon aiguë. La maladie, l'infection et les corticoïdes augmentent substantiellement la glycémie. Notez-les dans la colonne notes — ils expliquent des lectures qui semblent sinon erratiques. Les protocoles « jours de maladie » (tester toutes les 2 à 4 heures, maintenir l'hydratation, vérifier les cétones si DT1) doivent être revus avec votre équipe diabétologie.

Signaux d'alarme : glycémie > 300 mg/dL (> 16,7 mmol/L) avec symptômes (vomissements, douleur abdominale, haleine fruitée, respiration rapide) suggère une ACD — urgence absolue, appelez le 15 ou le 112. Des lectures persistantes > 250 avec cétones positives (DT1) nécessitent également des soins d'urgence. Une hypoglycémie sévère avec confusion nécessite du glucagon et des soins d'urgence. Documentez tous les épisodes.