Journal des migraines à imprimer

Les critères de l'International Headache Society (ICHD-3, 2018) posent le diagnostic de migraine à partir du profil des crises : les neurologues ont donc besoin de la fréquence des crises, de leur durée, de l'intensité de la douleur (1-10), de la localisation, de la présence d'aura, des déclencheurs, des médicaments et du soulagement obtenu — les colonnes principales de ce modèle, en plus de la date, de l'heure de début et des notes. Quelques mois de relevés réguliers donnent une image bien plus claire que les souvenirs au moment de la consultation et aident à distinguer la migraine d'une céphalée de tension ou d'une algie vasculaire.

L'ICHD-3 (2018) distingue la migraine avec aura (symptômes visuels, sensitifs, du langage ou moteurs précédant la douleur) de la migraine sans aura — avec des implications différentes pour la prise en charge. La colonne Aura note sa présence et son type. Auras visuelles fréquentes : lignes en zigzag, taches aveugles, éclairs lumineux. Une aura sans céphalée ensuite existe aussi. Environ un quart à un tiers des personnes migraineuses ont des auras. Notez le moment où elle commence par rapport à la céphalée.

Les déclencheurs le plus souvent cités sont le stress, les changements de sommeil, le cycle menstruel, certains aliments (fromages affinés, charcuteries, alcool, glutamate), les changements de météo, la déshydratation, les repas sautés et les stimulations sensorielles intenses. La colonne Déclencheurs doit recenser tous les candidats des 24 heures précédant le début de la crise. Les schémas mettent plusieurs mois de relevés à apparaître — une seule crise identifie rarement les vrais déclencheurs.

Les recommandations de l'International Headache Society pour les essais de traitement retiennent comme critère principal l'absence de douleur 2 heures après la prise, idéalement maintenue pendant les 24 heures suivantes ; au quotidien, un soulagement qui vous permet de reprendre vos activités compte aussi. Notez le nom du médicament, la dose, l'heure et la note de soulagement. Comparez sur plusieurs crises — la réponse lors d'une seule crise n'est pas fiable. L'American Headache Society (2021) recommande d'envisager un traitement de fond lorsque la migraine survient 4 jours par mois ou plus, surtout si elle retentit fortement sur le quotidien.

Les critères de migraine de l'ICHD-3 exigent des crises de 4 à 72 heures (sans traitement), généralement d'intensité modérée à sévère, souvent unilatérales et pulsatiles. L'état de mal migraineux (une crise invalidante de plus de 72 heures) nécessite une évaluation médicale. Les colonnes Durée (h) et Niveau de douleur (1-10) recueillent ces informations. Sans relevé quotidien, on se trompe souvent sur la fréquence réelle de ses crises.

Les applications automatisent les rappels ; un relevé papier fonctionne sans téléphone, se remplit vite juste après une crise et se remet directement au médecin. Le format structuré en 10 colonnes recueille les informations essentielles sur lesquelles repose le diagnostic selon l'ICHD-3 — fréquence, durée, intensité, aura, déclencheurs et réponse au traitement. Utilisez les deux si c'est utile — l'application pour les rappels, le journal pour le dossier médical.

Signaux d'alarme : céphalée « en coup de tonnerre » atteignant son intensité maximale en secondes, pire céphalée de votre vie, céphalée avec fièvre et raideur de nuque, symptômes neurologiques (faiblesse, perte de vision, confusion, trouble de l'élocution), céphalée après un traumatisme crânien, nouveau type de céphalée après 50 ans. Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 immédiatement — ces signes suggèrent des pathologies graves (AVC, hémorragie, méningite).

Deux à trois mois de relevés quotidiens détaillés révèlent généralement les schémas de déclencheurs, la réponse aux médicaments et une fréquence de base des crises. Environ trois mois est un délai courant pour juger un traitement de fond — un objectif fréquent est de réduire d'environ moitié la fréquence ou l'intensité des crises. Apportez toutes les pages à votre neurologue ; pour les décisions de traitement, les tendances comptent plus que les crises isolées.