Diario della Pressione Arteriosa da stampare

Secondo AHA/ACC (2017, Hypertension, 71(6)): Normale <120/80 mmHg; Elevata 120–129/<80; Ipertensione stadio 1: 130–139/80–89; Stadio 2: ≥140/90. Una crisi ipertensiva >180/120 richiede immediata attenzione medica. Registra sia la sistolica che la diastolica nelle rispettive colonne. Il NHS UK utilizza soglie leggermente più alte; segui gli obiettivi indicati dal tuo medico, che possono differire in caso di diabete, malattia renale o per l'età.

Le linee guida AHA (2019, Hypertension, 73(5)) e ESC raccomandano di calcolare la media di 2 misurazioni perché la prima è spesso elevata a causa di una breve attivazione simpatica. Siediti tranquillo per 5 minuti prima di misurare. Registra la media di entrambe le letture, oppure annotale entrambe e calcola la media in seguito. Affidarsi a misurazioni singole può sovrastimare la tua pressione e portare a conclusioni fuorvianti sulla necessità di un trattamento.

Tecnica AHA: siediti con la schiena supportata, i piedi piatti a terra, il braccio appoggiato all'altezza del cuore, il bracciale sul braccio nudo con la misura corretta (il manicotto copre l'80% della circonferenza del braccio). Niente conversazioni, caffeina, esercizio fisico o fumo nei 30 minuti precedenti. Svuota la vescica prima. Le colonne del periodo e dell'orario ti consentono di mantenere misurazioni mattutine e serali costanti — di solito entro un'ora dal risveglio e prima di andare a letto.

La pressione sanguigna segue un ritmo quotidiano: tende a salire al mattino e a scendere durante il sonno. Le persone la cui pressione non cala di notte (non-dippers) hanno un rischio cardiovascolare più elevato. Le misurazioni mattutine prima del farmaco valutano il controllo notturno; quelle serali mostrano gli effetti della giornata. La colonna Periodo registra questo — il tuo cardiologo ha bisogno di entrambe per valutare orari e dosaggio della terapia.

Il NICE consiglia due misurazioni al mattino e due la sera per almeno quattro giorni, idealmente sette, scartando quelle del primo giorno, spesso elevate, e facendo la media delle restanti. Una settimana intera di misurazioni due volte al giorno offre un riferimento affidabile, e le pagine da 15 righe del diario contengono una settimana di letture mattutine e serali. Portale a ogni visita — le misurazioni domiciliari spesso differiscono in modo significativo da quelle in ambulatorio (effetto camice bianco).

L'ipertensione da camice bianco — valori elevati in ambulatorio ma normali a casa — è frequente e, senza monitoraggio domiciliare, può portare a farmaci non necessari. Al contrario, l'ipertensione mascherata (normale in ambulatorio, elevata a casa) sfugge senza registrazioni. I dati del diario su 7 o più giorni, abbinati al monitoraggio ambulatoriale delle 24 ore quando il medico lo consiglia, come suggeriscono le linee guida ACC/AHA per questi casi, distinguono questi pattern e orientano una diagnosi accurata.

Criteri di crisi ipertensiva AHA: sistolica ≥180 o diastolica ≥120 mmHg. Con sintomi (dolore toracico, mancanza di respiro, cambiamenti visivi, forte mal di testa, sintomi neurologici), si tratta di un'emergenza ipertensiva che richiede valutazione immediata al pronto soccorso. Senza sintomi (urgenza ipertensiva), aspetta 5 minuti, riesegui la misurazione; se ancora elevata, contatta il tuo medico in giornata. Documenta i sintomi nella colonna dei sintomi.

Registra il nome del farmaco, la dose e l'orario di assunzione nella colonna Farmaco assunto. Molti farmaci per la pressione impiegano alcune settimane per mostrare il loro pieno effetto, quindi confronta le medie della settimana o delle due settimane prima dell'inizio di un farmaco o di un cambio di dose con le medie di alcune settimane dopo. Anche la colonna Polso è importante — i beta-bloccanti riducono sia la pressione che la frequenza cardiaca; gli ACE-inibitori agiscono principalmente sulla pressione. Condividi i trend con il tuo cardiologo per ottimizzare il dosaggio.