Diario dell'Emicrania da stampare

I criteri dell'International Headache Society (ICHD-3, 2018) diagnosticano l'emicrania in base all'andamento degli attacchi, quindi i neurologi hanno bisogno di frequenza degli attacchi, durata, intensità del dolore (1-10), localizzazione, presenza di aura, fattori scatenanti, farmaci e sollievo ottenuto — le colonne principali di questo modello, insieme a data, ora di inizio e note. Qualche mese di annotazioni costanti offre un quadro molto più chiaro dei ricordi durante la visita e aiuta a distinguere l'emicrania dalla cefalea tensiva o a grappolo.

L'ICHD-3 (2018) distingue l'emicrania con aura (sintomi visivi, sensitivi, del linguaggio o motori che precedono il dolore) dall'emicrania senza aura — con implicazioni diverse per la gestione. La colonna Aura registra presenza e tipo. Aure visive comuni: linee a zigzag, punti ciechi, lampi di luce. Esiste anche l'aura non seguita da mal di testa. Circa da un quarto a un terzo delle persone con emicrania ha l'aura. Annota quando inizia rispetto al mal di testa.

I fattori scatenanti riportati più spesso sono stress, cambiamenti nel sonno, ciclo mestruale, alcuni alimenti (formaggi stagionati, carni lavorate, alcol, glutammato), cambi di tempo, disidratazione, pasti saltati e stimoli sensoriali intensi. La colonna Fattori scatenanti dovrebbe raccogliere tutti i candidati delle 24 ore precedenti l'inizio dell'attacco. Gli schemi emergono solo dopo diversi mesi di annotazioni — i singoli attacchi raramente identificano i veri fattori scatenanti.

Le linee guida dell'International Headache Society per gli studi sui trattamenti usano come criterio principale l'assenza di dolore 2 ore dopo la dose, idealmente mantenuta nelle 24 ore successive; nella vita quotidiana conta anche un sollievo che ti permetta di tornare a funzionare. Annota nome del farmaco, dose, orario e valutazione del sollievo. Confronta più attacchi — la risposta in un singolo attacco non è affidabile. L'American Headache Society (2021) raccomanda di valutare una terapia di prevenzione quando l'emicrania si presenta 4 o più giorni al mese, soprattutto se compromette in modo significativo la vita quotidiana.

I criteri ICHD-3 per l'emicrania richiedono attacchi di 4-72 ore (non trattati), di solito di intensità da moderata a grave, spesso unilaterali e pulsanti. Lo stato emicranico (un attacco debilitante che dura più di 72 ore) richiede una valutazione medica. Le colonne Durata (ore) e Livello di dolore (1-10) registrano questi dati. Senza un registro quotidiano, spesso si valuta male la frequenza reale dei propri attacchi.

Le app automatizzano avvisi e promemoria; un registro cartaceo funziona senza telefono, si compila in fretta subito dopo un attacco e si può consegnare direttamente al medico. Il formato strutturato a 10 colonne raccoglie i dati essenziali su cui si basa la diagnosi ICHD-3 — frequenza, durata, intensità, aura, fattori scatenanti e risposta al trattamento. Usa entrambi se ti è utile — app per i promemoria, diario per la documentazione medica.

Segnali d'allarme: cefalea «a rombo di tuono» che raggiunge l'intensità massima in pochi secondi, il peggior mal di testa della vita, mal di testa con febbre e rigidità del collo, sintomi neurologici (debolezza, perdita della vista, confusione, linguaggio impastato), mal di testa dopo un trauma cranico, un nuovo tipo di mal di testa dopo i 50 anni. Possono indicare condizioni gravi (ictus, emorragia, meningite) che richiedono una valutazione immediata in pronto soccorso.

Due-tre mesi di annotazioni quotidiane dettagliate rivelano di solito gli schemi dei fattori scatenanti, la risposta ai farmaci e una frequenza di base degli attacchi. Circa tre mesi sono un periodo comune per giudicare una terapia di prevenzione — un obiettivo frequente è ridurre più o meno della metà la frequenza o l'intensità degli attacchi. Porta tutte le pagine al tuo neurologo; per le decisioni terapeutiche contano più le tendenze dei singoli attacchi.