Printable போதை மீட்பு நாட்குறிப்பு

இது மது அல்லது போதைப்பழக்கம் இல்லாத நாட்களை, 1 முதல் 10 வரையிலான அளவில் நான்கு மதிப்பீடுகளை (ஆசையின் தீவிரம், மனநிலை, தூக்கத்தின் தரம், ஆற்றல்), மற்றும் காலை எண்ணம், மீட்பு பற்றிய சிந்தனை, தூண்டுதல்கள், பயன்படுத்திய சமாளிப்பு உத்திகள், தினசரி வெற்றிகள், ஆதரவுத் தொடர்புகள், நன்றி உணர்வு உள்ளிட்ட ஏழு எழுத்துப் பயிற்சிகளையும் பதிவு செய்கிறது. இந்த அமைப்பு NIDA இன் Principles of Drug Addiction Treatment (2020) இல் உள்ள சுய-கண்காணிப்பு கட்டமைப்பை ஒத்திருக்கிறது. இது உரிமம் பெற்ற போதைப்பழக்க நிபுணரிடமிருந்து கிடைக்கும் முறையான சிகிச்சைக்கு ஆதரவாக இருக்கிறதே தவிர அதற்கு மாற்றாக அல்ல.

அதை குறிப்பிட்டதாக, நடத்தை சார்ந்ததாக, அந்த நாளில் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் ஒரு அபாயத்துடன் இணைந்ததாக ஆக்குங்கள்: 'வேலைக்குப் பிறகான அழைப்பை மறுக்கவேண்டும்', 'குடும்ப விருந்துக்கு முன் என் ஆதரவாளரை அழைக்கவேண்டும்'. என்றால்-அப்போது வடிவிலான செயல்படுத்தும் எண்ணங்களுக்கு நடத்தை-மாற்ற ஆராய்ச்சியில் சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் இவை NIDA (2020, Principles of Drug Addiction Treatment, 3rd ed.) இல் விவரிக்கப்பட்ட மறுபடியும் வராமல் தடுக்கும் திட்டமிடலுடன் ஒத்துப்போகின்றன. 'வலிமையாக இருக்கவேண்டும்' போன்ற தெளிவற்ற எண்ணங்களைவிட உறுதியான சூழ்நிலைத் திட்டங்கள் அதிக பின்தொடர்தலை உருவாக்குகின்றன.

AA மற்றும் Twelve-Step Facilitation பயிற்சிப் புத்தகங்கள் 12 குறிப்பிட்ட படிகள் மூலம் முன்னேற்றத்தை அமைக்கின்றன (Alcoholics Anonymous World Services, Big Book methodology). இந்த நாட்குறிப்பு படி சாராதது: இது எந்தக் கட்டமைப்பிலும் — AA, SMART Recovery, CBT அல்லது மருந்து-உதவி சிகிச்சை — பயன்படும் தினசரி அளவீடுகளையும் சிந்தனையையும் பதிவு செய்கிறது. பலர் இரண்டையும் பயன்படுத்துகிறார்கள்: திட்டத்தின் கட்டமைப்புக்காக 12-படி புத்தகம், அமர்வுகளுக்கு இடையே அவர்களின் ஆலோசகர் ஆய்வு செய்யும் தினசரி ஆசை/மனநிலை தரவுக்காக இந்த வார்ப்புரு.

இல்லை — போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு எந்த 'குணப்படுத்தும்' கட்டமைப்பும் இல்லை, இதை DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022) வாழ்நாள் முழுவதும் நிர்வகிக்கப்படும் நாள்பட்ட, மீண்டும் வரக்கூடிய நிலையாக வகைப்படுத்துகிறது. பயனுள்ள மேலாண்மை தேவைப்படும் இடத்தில் மருந்து (FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட buprenorphine, naltrexone, acamprosate), உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சக ஆதரவு ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. நாட்குறிப்பு எழுதுவது சுய-விழிப்புணர்வுக்கும் மருத்துவருடன் தொடர்புகொள்வதற்கும் உதவுகிறது. அமெரிக்காவில் சிகிச்சை அணுகலுக்கு, SAMHSA இன் National Helpline 1-800-662-HELP (4357) ஐ அழைக்கவும், இது இரகசியமானது மற்றும் இலவசமானது.

எதிர்மறை உணர்வு போதைப்பழக்க மருத்துவத்தில் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வலுவான மறுபடியும் வருதலைத் தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்று, இது SAMHSA TIP 35 (Enhancing Motivation for Change in Substance Use Disorder Treatment, 2019) இல் கற்பிக்கப்படும் அறிவாற்றல்-நடத்தை மறுபடியும் வராமல் தடுக்கும் மாதிரிகளில் கையாளப்படுகிறது. ஆசைகளை மனநிலையுடன் சேர்த்துப் பதிவு செய்வது தூண்டுதல்களுக்குப் பின்னால் உள்ள உணர்வு சார்ந்த காரணிகளை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது. போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கான CBT பற்றிய Cochrane மதிப்பாய்வுகள், கட்டமைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தும்போது அடிப்படையான சுய-கண்காணிப்பு அணுகுமுறையை ஆதரிக்கின்றன, தனித்த தலையீடாக அல்ல.

சூழ்நிலை, யார் இருந்தார்கள், ஆசைக்கு முந்தைய உணர்வு, மற்றும் உங்கள் உடல் நிலை (பசி, சோர்வு, தனிமை — பல மீட்பு திட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படும் HALT சுருக்கம்) ஆகியவற்றைக் குறித்துக்கொள்ளுங்கள். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் வரும் வடிவங்களைப் பாருங்கள்: ஒரே நபர், ஒரே இடம், நாளின் ஒரே நேரம். இந்த தூண்டுதல் பட்டியலை உங்கள் ஆலோசகரிடம் கொண்டு செல்லுங்கள் — இது NIDA இன் Principles of Drug Addiction Treatment (2020, 3rd edition) இன் மையமாக உள்ள மறுபடியும் வராமல் தடுக்கும் திட்டத்திற்கு உதவுகிறது.

ஆம். மீண்டும் வருதல் என்பது DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022) மற்றும் ICD-11 (WHO, 2022) இல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோய்ப் போக்கின் ஒரு பகுதி, தனிப்பட்ட தோல்வி அல்ல. அடுத்த நாள் பதிவுகளை மீண்டும் தொடங்குங்கள் — விழுவதற்கு முன் என்ன நடந்தது என்பது பற்றிய தரவு உங்களிடம் இருக்கும் மிகவும் மதிப்புமிக்க தூண்டுதல் வரைபடமாகிறது. உங்கள் சிகிச்சை வழங்குநரை உடனடியாகத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். உங்களிடம் ஒருவர் இல்லையென்றால், SAMHSA இன் உதவி எண் 1-800-662-HELP (4357) உங்களை உள்ளூர் சேவைகளுடன் 24/7 இணைக்கிறது.

இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் தொடர்ச்சியான தினசரி பதிவுகள் பொதுவாக தூண்டுதல் கருப்பொருள்கள், அதிக ஆபத்துள்ள நேரங்கள், மற்றும் பயனுள்ள சமாளிப்பு உத்திகளை அடையாளம் காண போதுமான தரவை உருவாக்குகின்றன — இது போதைப்பழக்க சூழல்களில் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை நடைமுறையுடன் ஒத்துப்போகும் கால அளவு. NIDA (2020, Principles of Drug Addiction Treatment) ஆரம்ப மீட்புக்காக குறைந்தது 90 நாட்களுக்குத் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பைப் பரிந்துரைக்கிறது, ஏனெனில் முதல் மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் வரும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும். போக்குகளை உங்கள் ஆலோசகரிடம் கொண்டு செல்லுங்கள்.