Printable இரத்த அழுத்த நாட்குறிப்பு

AHA/ACC படி (2017, Hypertension, 71(6)): சாதாரணம் <120/80 mmHg; உயர்ந்தது 120–129/<80; நிலை 1 உயர் இரத்த அழுத்தம் 130–139/80–89; நிலை 2 ≥140/90. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி >180/120 உடனடி மருத்துவ கவனிப்பைக் கோருகிறது. சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரண்டையும் அந்தந்தப் பத்திகளில் பதிவு செய்யவும். NHS UK சற்று உயர்ந்த வரம்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது; நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய் அல்லது வயதிற்கு மாறுபடக்கூடிய உங்கள் மருத்துவரின் இலக்குகளைப் பின்பற்றவும்.

AHA (2019, Hypertension, 73(5)) மற்றும் ESC வழிகாட்டுதல்கள் 2 அளவீடுகளைச் சராசரிப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன, ஏனெனில் முதலாவது பெரும்பாலும் சுருக்கமான அனுதாப செயல்படுத்தலால் உயர்ந்திருக்கும். அளவிடுவதற்கு முன் 5 நிமிடங்கள் அமைதியாக உட்காரவும். இரண்டு அளவீடுகளின் சராசரியைப் பதிவு செய்யவும், அல்லது இரண்டையும் குறித்துப் பின்னர் சராசரிப்படுத்தவும். ஒற்றை அளவீடுகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பரவலை 10–15% அதிகமாக மதிப்பிடுகின்றன, இது அதிக-கண்டறிதலுக்கும் தேவையற்ற மருந்துக்கும் வழிவகுக்கிறது.

AHA நுட்பம்: முதுகுக்கு ஆதரவுடன் உட்கார்ந்து, பாதங்கள் தரையில் தட்டையாக, கை இதய மட்டத்தில் ஓய்வெடுக்க, வெறும் மேல்கையில் சரியான அளவிலான கஃப் (உறை கையின் சுற்றளவில் 80% மூடும்). 30 நிமிடங்களுக்கு முன் பேசுவது, காஃபின், உடற்பயிற்சி அல்லது புகைப்பிடித்தல் கூடாது. முதலில் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யவும். காலம் மற்றும் நேரப் பத்திகள் சீரான காலை மற்றும் மாலை நேரத்தைப் பராமரிக்க உதவுகின்றன — பொதுவாக விழித்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மற்றும் படுக்கைக்கு முன்.

Hypertension (2018, 71(5)) மற்றும் ACC வழிகாட்டுதல்களின் படி, இரத்த அழுத்தம் ஒரு சர்க்காடியன் வடிவத்தைப் பின்பற்றுகிறது — காலை எழுச்சி மற்றும் மாலை சரிவு. இரவு சரிவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு (non-dippers) அதிக இருதய ஆபத்து உள்ளது. மருந்துக்கு முந்தைய காலை அளவீடுகள் இரவு கட்டுப்பாட்டை மதிப்பிடுகின்றன; மாலை அளவீடுகள் பகல்நேர விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. காலப் பத்தி இதைப் பிடிக்கிறது — மருந்து நேரம் மற்றும் அளவை மதிப்பிட உங்கள் இருதய மருத்துவருக்கு இரண்டும் தேவை.

AHA மற்றும் NICE நம்பகமான அடிப்படையை நிறுவ குறைந்தது 7 தொடர்ச்சியான நாட்கள் தினம் இருமுறை அளவீடுகளைப் பரிந்துரைக்கின்றன; 14 நாட்கள் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகின்றன. முதல் நாளின் அளவீடுகள் பெரும்பாலும் உயர்ந்திருப்பதால் அவற்றை நீக்கவும். மீதமுள்ள நாட்களின் சராசரியைக் கணக்கிடவும். நாட்குறிப்பின் 15-வரிசைப் பக்கங்கள் 7+ நாட்களை எளிதாக ஆதரிக்கின்றன. ஒவ்வொரு இருதயவியல் சந்திப்பிற்கும் கொண்டு வாருங்கள் — வீட்டு அளவீடுகள் பெரும்பாலும் அலுவலக அளவீடுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன (வெள்ளை அங்கி விளைவு).

AHA படி, வெள்ளை அங்கி உயர் இரத்த அழுத்தம் 15–30% நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது — உயர்ந்த அலுவலக அளவீடுகள் ஆனால் சாதாரண வீட்டு அளவீடுகள். வீட்டு கண்காணிப்பு இல்லாமல், இது தேவையற்ற மருந்துக்கு வழிவகுக்கிறது. மாறாக, மறைக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் (சாதாரண அலுவலகம், உயர்ந்த வீடு) கண்காணிப்பு இல்லாமல் தவறவிடப்படுகிறது. 7+ நாட்களுக்கு மேலான வீட்டு நாட்குறிப்புத் தரவு, ACC வழிகாட்டுதல்களின் படி அவ்வப்போது நடமாடும் கண்காணிப்புடன் இணைந்து, இந்த வடிவங்களை வேறுபடுத்தி துல்லியமான கண்டறிதலுக்குத் தகவல் தருகிறது.

AHA உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி அளவுகோல்கள்: சிஸ்டாலிக் ≥180 அல்லது டயஸ்டாலிக் ≥120 mmHg. அறிகுறிகளுடன் (மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், பார்வை மாற்றங்கள், கடுமையான தலைவலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள்), இது உடனடி அவசர சிகிச்சை மதிப்பீடு தேவைப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை. அறிகுறிகள் இல்லாமல் (உயர் இரத்த அழுத்த அவசரத்தேவை), 5 நிமிடங்கள் காத்திருந்து மீண்டும் அளவிடவும்; இன்னும் உயர்ந்திருந்தால், அதே நாளில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். அறிகுறிகளை அறிகுறிப் பத்தியில் ஆவணப்படுத்தவும்.

Mayo Clinic படி, எடுக்கப்பட்ட மருந்துப் பத்தியில் மருந்தின் பெயர், அளவு மற்றும் நேரத்தைப் பதிவு செய்யவும். உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக 2–4 வாரங்களில் நிலையான நிலையை அடைகின்றன. மருந்து தொடங்குவதற்கு அல்லது அளவு மாற்றங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் 14-நாள் சராசரிகளை ஒப்பிடவும். நாடித்துடிப்புப் பத்தியும் முக்கியம் — beta-blockers இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இரண்டையும் குறைக்கின்றன; ACE inhibitors முக்கியமாக இரத்த அழுத்தத்தைப் பாதிக்கின்றன. அளவு உகந்தமயமாக்கலுக்காக போக்குகளை உங்கள் இருதய மருத்துவருடன் பகிரவும்.