Printable இரத்த சர்க்கரை நாட்குறிப்பு

ADA Standards of Care படி (2024, Diabetes Care, 47 Suppl 1): உண்ணாநிலை 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L); உணவுக்குப் பின் 1–2 மணிநேரம் <180 mg/dL (<10.0 mmol/L); பெரும்பாலான வயதுவந்தோருக்கு HbA1c <7%. இலக்குகள் வயது, கர்ப்பம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆபத்து மற்றும் இணை நோய்களைப் பொறுத்து மாறுபடும். ACOG படி குழந்தை மற்றும் கர்ப்ப இலக்குகள் இறுக்கமானவை. எப்போதும் உங்கள் நாளமில்லா சுரப்பி மருத்துவரின் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட இலக்குகளைப் பின்பற்றவும் — இந்த நாட்குறிப்புப் பதிவுகள் ஆவணப்படுத்தல், கண்டறிதல் அல்ல.

ADA சீரான நேரங்களில் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கிறது: உண்ணாநிலை (விழித்தவுடன்), உணவுக்கு முன், உணவுக்குப் பின் 1–2 மணிநேரம், படுக்கை நேரம் மற்றும் அறிகுறிகளின் போது. தீவிர இன்சுலினில் உள்ள வகை 1 நோயாளிகள் பொதுவாக தினமும் 4–8 முறை பரிசோதிக்கின்றனர்; வாய்வழி மருந்துகளில் உள்ள வகை 2 நோயாளிகள் 1–2 முறை பரிசோதிக்கலாம். காலப் பத்தி (உண்ணாநிலை/உணவுக்கு முன்/உணவுக்குப் பின்/படுக்கை நேரம்) வடிவங்களைத் தெளிவாக்குகிறது. உகந்த அதிர்வெண்ணை உங்கள் நாளமில்லா சுரப்பி மருத்துவர் அல்லது நீரிழிவு கல்வியாளருடன் விவாதிக்கவும்.

ADA படி, உணவுக்கு முந்தைய அளவை விட >50 mg/dL உணவுக்குப் பிந்தைய குளுக்கோஸ் உயர்வு போதிய இன்சுலின் இல்லாததை அல்லது அளவுக்கு அதிகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் குறிக்கிறது. 2 வாரங்களில் இணைக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் (g) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைப் பத்திகள் தனிப்பட்ட கார்போ-முதல்-குளுக்கோஸ் விகிதங்களையும் இன்சுலின் உணர்திறனையும் வெளிப்படுத்துகின்றன. அளவு சரிசெய்தலுக்காக இதை உங்கள் நாளமில்லா சுரப்பி மருத்துவருக்குக் கொண்டு வாருங்கள் — Diabetes Care (2020, 43(7)) இந்த வடிவங்களின் தொடர்ச்சியான மறுஆய்வு HbA1c ஐ 0.5–1% குறைக்கிறது என்று காட்டுகிறது.

ADA இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை இரத்தச் சர்க்கரை <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) என வரையறுக்கிறது, <54 mg/dL இருந்தால் கடுமையானது. அறிகுறிகளில் நடுக்கம், வியர்வை, குழப்பம், பசி ஆகியவை அடங்கும். 15 g விரைவாகச் செயல்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் (சாறு, குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள்) சிகிச்சை செய்து, 15 நிமிடங்களில் மீண்டும் பரிசோதித்து, இன்னும் குறைவாக இருந்தால் மீண்டும் செய்யவும். மாற்றப்பட்ட உணர்வுடன் கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு glucagon அல்லது அவசர சிகிச்சை தேவை. அனைத்து நிகழ்வுகளையும் பதிவு செய்யவும் — அடிக்கடி குறைவு மருந்து சரிசெய்தலின் தேவையைக் குறிக்கிறது.

CGM-கள் (Dexcom, Libre, Medtronic) போக்கு அம்புக்குறிகளுடன் தினமும் 288 அளவீடுகளை வழங்குகின்றன. Diabetes Care (2021, 44(1)) CGM-கள் fingersticks மட்டுமே செய்வதை விட HbA1c ஐ மேம்படுத்துகின்றன என்று காட்டுகிறது. இருப்பினும், நாட்குறிப்பு CGM-கள் தவறவிடும் சூழலைப் பிடிக்கிறது — உணவு கலவை, உடற்பயிற்சி, நோய், மன அழுத்தம். இரண்டையும் பயன்படுத்தவும்: விரிவான தரவுக்கு CGM, விளக்கக் கதைக்கு நாட்குறிப்பு. ADA வகை 1 மற்றும் தீவிரமாக நிர்வகிக்கப்படும் வகை 2 க்கு CGM ஐ பெருகிய முறையில் பரிந்துரைக்கிறது.

ADA வகைப்படுத்துகிறது: உணவுக்கு முன் கொடுக்கப்படும் விரைவாகச் செயல்படுபவை (lispro, aspart, glulisine); அடிப்படை மறைப்புக்காக ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை கொடுக்கப்படும் நீண்ட நேரம் செயல்படுபவை (glargine, detemir, degludec); முன்கூட்டியே கலந்த சேர்க்கைகள். மருந்தில் பெயர், அலகுகள் மற்றும் நேரத்தைப் பதிவு செய்யவும். 2+ வாரங்கள் நாட்குறிப்புப் பக்கங்களை உங்கள் நாளமில்லா சுரப்பி மருத்துவருக்குக் கொண்டு வாருங்கள் — அடிப்படை/போலஸ் சரிசெய்தல்கள் ஒற்றை-புள்ளி HbA1c க்குத் தெரியாத வடிவங்களைச் சார்ந்துள்ளன.

ADA படி: ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி பொதுவாக உடற்பயிற்சியின் போதும் அதற்குப் பிறகு 24+ மணிநேரமும் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது; எதிர்ப்புப் பயிற்சி அதை கடுமையாக உயர்த்தலாம். நோய், தொற்று மற்றும் ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு குளுக்கோஸைக் கணிசமாக உயர்த்துகின்றன. இவற்றைக் குறிப்புப் பத்தியில் குறிக்கவும் — இல்லையெனில் ஒழுங்கற்றதாகத் தோன்றும் அளவீடுகளை அவை விளக்குகின்றன. நோய்-நாள் நெறிமுறைகளை (ஒவ்வொரு 2–4 மணிநேரமும் பரிசோதிக்கவும், நீரேற்றத்தைப் பராமரிக்கவும், வகை 1 எனில் கீட்டோன்களைப் பரிசோதிக்கவும்) உங்கள் நீரிழிவு குழுவுடன் மறுஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

ADA எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: அறிகுறிகளுடன் (வாந்தி, வயிற்று வலி, பழம் போன்ற மூச்சு, விரைவான சுவாசம்) இரத்தச் சர்க்கரை >300 mg/dL (>16.7 mmol/L) DKA ஐ குறிக்கிறது — அவசரநிலை. நேர்மறை கீட்டோன்களுடன் தொடர்ந்து >250 அளவீடுகள் (வகை 1) க்கும் அவசர சிகிச்சை மதிப்பீடு தேவை. குழப்பத்துடன் கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு glucagon மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவை. அனைத்து நிகழ்வுகளையும் ஆவணப்படுத்தவும் — அடிக்கடி தீவிர நிலைகளின் வடிவங்கள் சிகிச்சை தீவிரப்படுத்தலின் தேவையைக் குறிக்கின்றன.